test de fragilidad en el adulto mayor pdf

Dec 2020

better call saul de que trata

test de fragilidad en el adulto mayor pdf

Rev Méd Chile [Internet]. Cualquier elemento externo o interno (enfermedad, depresión, caídas, evento estresante vital, reacción adversa a medicamentos, etc. Los datos fueron volcados a una base de datos diseñada por la investigadora principal para su posterior análisis. El grupo frágil tuvo niveles de tensión arterial sistólica más bajos (p < 0,001), los triglicéridos estaban más elevados (p = 0,007) y obtuvieron valores inferiores en Lawton y Brody (p < 0,001) respecto al grupo no frágil; además, el test de equilibrio monopodal ofreció tiempos menores con la fragilidad . Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mdc/v20n4/mdc12416.pdf, Alfonso Figueroa L, Soto Carballo D, Santos Fernández NA. Detección del gen de la glicoproteína B del virus herpes canino mediante la reacción en cadena de la polimerasa, variante multiplex. ;Crv�� Detección del gen de la hemoaglutinina del virus distemper canino mediante la reacción en cadena de la polimerasa asociada a transcripción inversa. Fragilidad en el adulto mayor. INSTRUCCIONES PRUEBA NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LA LENGUA EXTRANJERA, Los consejos de guerra de Miguel Hernández. python 3 programming fresco play answers mcq. Disponible en: http://revista-enfermeria.unam.mx/ojs/index.php/enfermeriauniversitaria/article/view/79, Collazo Ramos MI, Calero Ricardo JL. Evitar los factores de riesgo: Buena nutrición, actividad física, ocupaciones, etc. 2008;63:1089-96. Pfeiffer E. A short portable mental status questionnaire for the assessment of organic brain deficit in elderly patients. Anemia. Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de determinar el comportamiento clínico del síndrome de fragilidad en el adulto mayor en el en el sector de Yacupamba de . Rev Med Electrón [Internet]. Sin . Senior Fitnest Test. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832019000200005&lng=es, Sánchez Barrera O, Martínez Abreu J, Florit Serrate PC, Gispert Abreu E de los Á, Vila Viera M. Envejecimiento poblacional: algunas valoraciones desde la antropología. Experiencia emocional en aula en profesoras de la Región Metropolitana. Se implican en el estudio enfermeras y médicos de atención primaria de todos los centros de salud que se coordinan con la investigadora principal en el momento en que cada individuo accede a participar en el estudio, explicándoles de qué se trata el desarrollo de la entrevista. SPPB son las siglas de Short Physical Performance Battery, es decir, batería corta de rendimiento físico. J Am Med Assoc. Resumen La fragilidad es un síndrome geriátrico caracterizado por pérdida de peso, cansancio, debilidad, marcha lenta y disminución de la actividad física. The discussion of the definition focuses on whether or not psychosocial factors should be included. Cabe señalar que el muestreo estratificado garantizará una representación porcentual de todas las zonas de la cuidad y, a su vez, permitirá tener una representación de los diferentes niveles socioeconómicos de la población. Rev Clin Med Fam [Internet]. Different definitions have included physical, cognitive and psychosocial issues. [ Links ], 14. fANEXO 1. La fragilidad en el adulto mayor se considera un síndrome médico caracterizado por múltiples causas y factores, entre ellos los sociodemográficos como la edad, y el sexo; así como el grado de fatigabilidad, la resistencia, la deambulación, comorbilidad, y la . Análisis crítico de los imperativos institucionales y los agentes responsable de su realización. Todos los profesionales de enfermería participantes en el trabajo de campo han sido previamente entrenados en el procedimiento con la finalidad de unificar los criterios de recogida de datos, para lo que se ha desarrollado un manual donde se especifican las directrices a tener en cuenta en la administración del cuestionario. 1990;45(6):239-43. 2017 Feb [citado 21 Jul 2020];15(1):85-92. «Consumo problemático de alcohol desde un enfoque clínico existencialista». Desde el residuo: al rescate de la cáscara de nuez. Métodos: Estudio . Disminución de la movilidad. Así mismo, se realizarán cálculos de prevalencia de las situaciones de fragilidad y se procederá a un análisis multivariante con regresión logística y/o lineal para determinar la posible asociación del proceso de fragilidad con las diversas variables explicativas. [ Links ], 24. The index of ADL: A standardized measure of biological and psychosocial function. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/hm/v17n3/a07v17n3.pdf, Fusté Bruzain M, Pérez Inerárity M, Paz Enrique L E. Caracterización de las redes de apoyo social del adulto mayor en la Casa de Abuelos del municipio de Camajuaní, Cuba. La captación de los sujetos se realiza por vía telefónica a partir de los datos obtenidos de la tarjeta sanitaria, facilitados por los diferentes centros de atención primaria participantes. Para la recogida de la información se utilizará la encuesta FRALLE3, que está estructurada en las 9 dimensiones objeto de estudio que recogen todas las características biológicas, psicológicas y sociales que guardan relación con el ciclo de fragilidad. . [ Links ], 9. 2022;2(S1):169 doi: 10.56294/saludcyt2022169 ARTÍCULO ORIGINAL Trastornos de ansiedad en adultos mayores . vicioso, del cual el adulto mayor no logra restablecerse ni regresar a su estado de salud anterior.7 Por lo tanto, la fragilidad puede considerarse una etapa que se desprende de un estado de robustez y que va hacia la fragilidad en diversos grados de intensidad.25 El trabajo de investigación, principalmente de dos grupos, Para la recogida de la información se aplicó el Test de Cypac-am (Capacidad y Percepción de Autocuidado del Adulto Mayor). Barrio, Comunidad y Patrimonio Cultural: Un estudio cualitativo sobre los habitantes de los cerros Alegre y Concepción de Valparaíso. Debes acceder a su repositiorio oficial y descargarlas con licencia creative commons. Los adultos mayores Conservación y restauración de esculturas policromadas. EVALUACIÓN DE FRAGILIDAD La escala FRAIL F. Fatiga. Test Time Up & Go (Levántate y anda). You can read the full text: Identificar al adulto mayor frágil según criterios operacionales. [ Links ], 12. Atención al adulto mayor. Descarga las Tesis de Ejemplo en PDF desde su Sitio Web Oficial. Fragilidad en el adulto mayor J. R. Jáuregui, Romina K. Rubin Published 2012 Medicine The term fragility has evolved over time, as a "risk" of dying, losing functions or getting sick, associated with weakness, falls, and malnutrition. et.al. La escala de impresión clínica global de cambio en fragilidad física, incluye movilidad, equilibrio, fuerza, resistencia, nutrición y función neuromotora. 2002;324(7351):1417. Different definitions have included physical, cognitive and psychosocial issues. Introducción: El envejecimiento patológico provoca cambios anatomofisiológicos responsables de generar deterioro en la condición física y calidad de vida de las personas mayores.Así también se ha observado un aumento en la presencia de síndromes geriátricos como la fragilidad física. Detección del gen de la glicoproteína C del virus herpes canino mediante la reacción en cadena de la polimerasa. Introducción: la fragilidad identifica a un subgrupo de personas con mayor riesgo de morbimortalidad.Objetivos: determinar la prevalencia de fragilidad y qué factores se asocian a esta en los pacientes adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2.Material y métodos: estudio transversal en población residente no institucionalizada (288 pacientes), mayores de 65 años, diagnosticados de . Results: Three months after starting our research, 316 individuals have participated in the study which means 31.9% of the expected total sample. Guigoz Y, Vellas B, Garry P, Vellas B, Albarede J. Mini Nutritional Assessment: a practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients. Mayor de 75 años (u 80 años) 2. Anuario estadístico de salud 2017 [Internet]. Estas tesis sólo deben ser tomadas como ejemplo. Increased thoracic kyphosis and fear of falling are 2 intrinsic factors associated with recent falls in women with osteoporosis and to design more effective interventions to decrease fall risk in this population. Radloff LS. Abizanda P, López-Torres J, Romero L, López M, Sánchez PM, Atienzar P. Fragilidad y dependencia en Albacete (estudio FRADEA): Razonamiento, diseño y metodología. Por otro lado, según el INEI (1), a nivel nacional hay más mujeres adultas, Entre los programas priorizados del Sistema Nacional de Salud cubano se encuentra el de la Atención Integral al Adulto Mayor, quien concibe la realización del diagnóstico de, Al mostrar que las personas más frágiles no son los que tienen discapacidad para ABVD, diversos estudios han argumentado que la, Con los participantes se inició un programa de actividad física dirigida durante 3 meses, que consistió en tres sesiones semanales con duración de 1 hora y treinta minutos, donde se realizaron actividades para desarrollar y/o mantener los siguientes componentes de la aptitud física: Resistencia cardiovascular, Tono muscular, Flexibilidad estática y equilibrio dinámico. Frailty among community-dwelling elderly people in France: the three-city study. Invernadero modular para el aprendizaje de cultivos orgánicos. La relación entre fragilidad y enfermedades crónicas es compleja pues las segundas pueden contribuir como factor causal o precipitante, a la vez que éste puede condicionar mayor vulnerabilidad y complicaciones en los adultos mayores que padecen enfermedades crónicas de base. Este modelo fue replicado y sobre él se construyó el modelo moderno con identificación de factores causales fisiológicos, Conclusions: The involvement of the previously trained nursing staff has eased the Access to the elderly and the data collected. Los factores asociados a fragilidad fueron el sexo femenino y tener pocos ingresos mensuales. Enlentecimiento general y de la marcha. FRAGILIDAD Y SU RELACIÓN CON LA ENF. ����|����|����Y|�ŧ�Y|�ŧ�Y|�ŧ�Y|�ŧ�Y|�ŧ�Y|�ŧ�Y|��g�Y|��g�9|��g�9|��g�9|��g�9|��g�9|��g�9|��g�9|��g�9|��g�y|��g�y|��g�y|��g�y|��g�y|��g�y|��g�y|����y|����|_���|_���|_���|_���|_���|_���|_���|_�2�/S�Ǘ����\��+�-Ͳ�dE��:��H]�+��W��#���G^�J䕱�ȫԌ�Rs@^�9 ��f@^���2~ye��J�ye�����&D�D�߄(��|��M��I��7!�MT=���s���dzp��$��2���9����8��/Q瀯`�E�e��ΛO����K�|��7�ֲ���2����O+�7���-g� 2007;33(6):287-92. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros_texto/mgi_tomo2_3raedicion/medicina_gen_integral_volumen2_cap55.pdf, Nieto Rojas Il, Alarcón Escalonilla AI, Almenara Rescalvo C, Mota Santana R, Valiente Maresca P, Orueta Sánchez R. Declive funcional: incidencia y valor de varias reglas de predicción en ancianos que viven en la comunidad. Nurs Res. Aportes, problemáticas y desafíos que la noción de ciudadanía movilizada por el Movimiento de Diversidad Sexual y sus fragmentos LTGBI y lesbofeminista antirracista decolonial significan a la radicalización del pluralismo. Para el "Estudio de salud de la población mayor de Castellón de la Plana que permita organizar programas de mejora para prevenir y tratar la fragilidad" se ha diseñado un estudio observacional, descriptivo y transversal dada la necesidad de conocer la prevalencia de fragilidad en nuestra población, así como los factores asociados a esta, previo al diseño de intervenciones de enfermería que permitan la implementación de medidas para su prevención y tratamiento. Al menos un día por semana se incluyeron actividades físicas con un componente recreativo, para mantener motivadas a las integrantes del grupo de, Dado que todos los participantes en el experimento habían sido diagnosticados como robustos en su origen, el objetivo era detectar cambios en los patrones de comportamiento que puedan asociarse a empeoramiento en sus hábitos de salud y relacionarlos con riesgo aumentado de empeorar su estado de, Objetivo. 1995;104(20):771-6. Esta última consideración resulta imprescindible para intervenir sobre problemas de fragilidad y su prevención en personas que todavía son funcionalmente autónomas. LA PROPORCIÓN DE PERSONAS SANAS DE ENTRE LAS QUE TUVIERON TEST NEGATIVO, SE CONOCE COMO: . El grado de funcionalidad o dependencia de la persona adulto mayor (P.A.M.), es medida a través de diversas escalas las cuales valorar la capacidad del adulto mayor para movilizarse, su independencia en actividades básicas de vida diaria y la realización de actividades de tipo instrumental. Análisis de la distribución de población en riesgo al disconfort térmico en los distritos de la comuna de Santiago durante el período estival 2016-2017. Realizar ejercicio de resistencia para mantener y/o restaurar la independencia, la capacidad funcional, prevenir, retrasar o revertir el proceso de fragilidad. Madrid; 2009. Rev Esp Geriatr Gerontol. Chiclayo, Perú. Se han encontrado estudios similares en Albacete9 y en otros países europeos10, lo que garantiza la comparación de resultados sobre fragilidad en entornos cercanos. 10.- Marín PP, Valenzuela E, Reyes P. Evaluación geriátrica de adultos mayores en un Hospital Universitario. La marioneta como actor: Análisis de la relación entre actuación y manipulación de marionetas. SALUD Y VIDA, Fragilidad y dependencia en Albacete (estudio FRADEA): razonamiento, diseño y metodología, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores, Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis / Report of the European Working Group on Sarcopenia, Diferencias en la expresión del síndrome de fragilidad en varones y mujeres mayores institucionalizados sin deterioro cognitivo grave, Envejecimiento poblacional y fragilidad en el adulto mayor, Envejecimiento satisfactorio e indicadores de fragilidad en los mayores de la comunidad. Paciente bien sentado contra el respaldo de la silla, con apoya brazos. Representaciones de Género en la infancia Construcción cultural en torno a lo masculino y femenino de un grupo de niñas y niños del Colegio Raimapu de la comuna de La Florida. El 50.5% de los hombres y el 43.3% de las mujeres no se cuida adecuadamente, existe un déficit de autocuidado cognoscitivo-perceptivo en el 46.7%, un 9.8% tienen déficit . Temas para Tesis de Fragilidad En El Adulto Mayor Uv - TFG - TFM La tesis sobre una carrera, es el trabajo de investigación escrito cuyo intención es principalmente investigar sobre la veracidad de alguna problemática que afecte a la sociedad, para ello se debe crear con bases sólidas. “Nos dimos cuenta que hay un criterio que tiene que ver con la escolaridad y se relaciona también con el nivel sociocultural: a menor escolaridad hay mayores niveles de fragilidad”, explicó. Factores médicos, biológicos y ambientales que contribuyen en el fenómeno de la fragilidad ¿es lo mismo hablar de fragilidad que envejecimiento? Introducción: Existen pocos estudios sobre el Síndrome de Fragilidad en adultos mayores residentes en comunidades de altitud. Fragility in Older Adults ABSTRACT The term fragility has evolved over time, as a “risk” of dying, losing functions or getting sick, associated with weakness, falls, and malnutrition. �1Br�oc�� 10 recomendaciones de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) para el manejo de los rebrotes de la infección por SARS-CoV-2 en las residencias de personas mayores Washburn RA, Smith KW, Jette AM, Janney CA. Objetivo: Conocer y analizar las 9 dimensiones de vida relacionada con la fragilidad de las personas mayores de 75 y más años de edad residentes en la comunidad de la ciudad de Castellón de la Plana. sindrome de Fragilidad. 3 RN, MSc, PhD. Multimed [Internet]. 2018 [citado 22 May 2020];11(3):137-43. Agotamiento. Elaboración de un compósito bioactivo y biocompatible a base de biovidrio 45S5 y óxido de grafeno. Rev Cubana Enferm [Internet]. El test de “levántate y anda” consiste en cronometrar el tiempo que tarda la persona en levantarse de una silla con reposabrazos, caminar 3 metros, girar y regresar a la silla y sentarse. 2009;24(2):102-7. El miembro no humano: Una aproximación sistémica relacional hacia la comprensión de familia en parejas con mascotas. A su vez, se garantiza la autonomía del participante a través de la obtención del consentimiento informado. Caracterización clínico-epidemiológica de los pacientes ancianos diabéticos con discapacidad funcional. Según detalló, lo anterior tendría relación con la capacidad de las personas de optar a una alimentación más saludable, que incluya hortalizas y frutas, y realizar actividad física regular, factores protectores frente a este síndrome. Proyecciones de Población 2012. endstream endobj 338 0 obj <> endobj 339 0 obj <>/MediaBox[0 0 595.32 841.92]/Parent 335 0 R/Resources<. Se presenta un estudio de investigación que se está llevando a cabo en una población española con objeto de conocer 9 dimensiones de vida relacionadas con la fragilidad de las personas mayores de 75 años, de manera que se puedan realizar programas de intervención preventivos, asociados a cada dimensión estudiada. Documentación, análisis, conservación y restauración de tres textiles etnográficos. Universidad de Lleida. [ Links ], 15. Se asocia a múltiples complicaciones, además de elevar los costos de la atención médica, con alto impacto social y familiar. Así mismo, atendiendo a las dimensiones que contempla el cuestionario de recogida de datos, se han incluido otros instrumentos de medida que evalúan los síntomas depresivos, la comorbilidad, la discapacidad básica e instrumental, las caídas y el miedo a caer, el estado nutricional, la calidad de vida relacionada con el estado de salud y las relaciones sociales, las cuales han sido utilizadas en investigaciones anteriores que giran en torno al síndrome de fragilidad3,5,10 y que están incluidas en la valoración geriátrica integral, por el papel importante que ejercen en el ciclo de la fragilidad en el adulto mayor. The collaboration between nursing and academia is important to obtain the results and the development of subsequent interventions. AMC [Internet]. Castell MV, Otero A, Sánchez MT, Garrido A, González JI, Zunzunegui MV. Lentitud en la movilidad: tiempo en segundos que tarda en caminar 4,6 metros. Criterios de inclusión: individuos de ambos sexos de 75 y más años de edad, residentes en viviendas familiares de la ciudad de Castellón de la Plana, que dispongan de tarjeta sanitaria y que expresen su conformidad en participar en el estudio. 2009;64A(6):675-81. Estudio Octabaix, Manual del Residente en Geriatria booksmedicos, Problemática y retos de un programa de entrenamiento funcional domiciliario para ancianos pluripatológicos pacientes de UHD, Análisis comparativo del capital de salud, fragilidad y envejecimiento de dos poblaciones de adultos mayores. La participación del menor de edad víctima o testigo en el proceso penal. Sin embargo, parece el método que más individuos puede captar, por las características del sistema nacional de salud español que tiene criterios de accesibilidad, equidad y universalidad. Para la recogida de datos se ha considerado la Encuesta FRALLE3, que fue diseñada para el estudio "Evolución del proceso de fragilidad en la población mayor de Lleida", previamente desarrollado en la ciudad de Lleida por el grupo de investigación "Envejecimiento saludable" de la Universidad de Lleida y que ha sido cedida para el estudio actual, al existir colaboración entre grupos de investigación de las universidades de Lleida y Castellón. Por otra parte, se realizó una búsqueda de estudios analíticos sobre el síndrome de fragilidad y su impacto en el adulto mayor anticoagulado. Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. Distintas definiciones han incluido aspectos físicos, cognitivos y psicosociales. Recuerda que tu tesis debe ser original para poder acreditarla. Determinación de la pérdida de calidad funcional, química, sensorial y microbiológica del belly de trucha arcoiris (Oncorhynchus mykiss) durante su conservación en refrigeración. Diseño a escala local: Equipo domiciliario para el aprovechamiento de residuos. Entrenar a los cuidadores para mejorar su conocimiento y capacidades, adaptándolos a las nuevas necesidades. Nutr Elder. Se incluyen todos los centros de salud del Departamento de Salud de Castellón. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v146n8/0034-9887-rmc-146-08-0864.pdf, Laguado Jaimes E, Camargo Hernández KC, Campo Torregroza E, Martín Carbonell MC. [ Links ], 21. Enfermedades psiquiatricas en adultos mayores. Katz F, Katz S, Ford AB, Moskowitz RW, Jackson BA, Jaffe MW. Baja energía y resistencia. La encuesta FRALLE ofrece rigurosidad y validez ajustada a la consecución de los objetivos del estudio actual. 456 0 obj <> endobj 479 0 obj <>/Filter/FlateDecode/ID[<832C8C1E3FFA0E8AE74648BA6E9E9F0D>]/Index[456 131]/Info 455 0 R/Length 123/Prev 159240/Root 457 0 R/Size 587/Type/XRef/W[1 3 1]>>stream MUY CONTROVERTIDO, complejo. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. La relevancia de la fragilidad radica en que es un predictor importantísimo de problemas de salud en el adulto mayor, destacando la discapacidad incipiente, la institucionalización, hospitalización y la mortalidad. It is suggested that mild anemia, and even low-normal Hb levels are independent, potentially modifiable risk factors for frailty in community-dwelling older adults. Diseño de una membrana biodegradable para la liberación de antibiótico en base de un modelo fenomenológico. La bibliografía más reciente aborda el estado de la cuestión en la población mayor residente en ámbitos institucionales11 y es de interés estudiar en el medio comunitario, por las características propias de este grupo poblacional, ya que es mucho más numerosa la población mayor que vive en su domicilio y con buen estado de salud. Lleida. Esta razón ha motivado a los responsables del estudio a incluir individuos de ambos sexos de 75 o más años de edad, pues parece que es partir de esta edad cuando comienza el declive de las funciones asociadas a la autonomía12. Entre la autonomía y la inclusión. Desarrollo de kit de implementos para el entrenamiento de la motricidad fina en niños con trastorno del espectro autista (TEA) en sesiones de equinoterapia. CRITERIOS CLASICOS DE FRAGILIDAD. De acuerdo a las previsiones demográficas, la población mayor española representará, a partir del 2052, el 37% de la población total1. 2 RN, MSN, PhD. %%EOF “No quedarse solo en la casa. Para evitar sesgos en la recogida de datos, se ha considerado la exclusión de aquellos que evidencien muestras de deterioro cognitivo, con un resultado igual o superior a tres errores en el test de Pfeiffer. Cabe señalar que, dada la frecuencia de problemas cognitivos en este grupo de edad13 que pueden dificultar la respuesta al cuestionario de estudio, se evaluará la aparición de deterioro cognitivo mediante el test de Pfeiffer, y está prevista la presencia de un cuidador o familiar que medie en la entrevista cuando el individuo participante presente muestras de deterioro cognitivo. 2016 Feb [citado 21 Jul 2020];20(1). La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2014 [citado 20 Sep 2018]. R. Resistencia (Incapacidad para subir un tramo de escaleras). Fuerza prensora. Fragilidad y Atención Primaria • El mayor frágil conserva su independencia de manera inestable y se encuentra en situación de riesgo de perdida funcional Fragilidad = persona mayor en riesgo Edad avanzada (>80 años) Hospitalización reciente Caídas de repetición Comorbilidad (artrosis, fracturas, depresión, déficit visual y Baja energía: cansancio autorreferido, valorado mediante dos preguntas de la escala CES-D. 4. 11.- Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, Revista Española de Geriatría y Gerontología. Disponible en: http://www.imserso.es/InterPresent1/groups/imserso/documents/binario/infppmm2008.pdf. @*�r�,�m����Uoe`����h�8���1�q:�&FM�:��U�j�����;�CU�C=��#�@�h�-��8X�{i�5pQ~�gb�/ �E � 3. Detección temprana y correcta de prefragilidad. En este sentido, el test empleado se conoce como Fenotipo de fragilidad de Fried, el cual es un conjunto de cinco caracteres que presentan determinados eventos que pueden afectar al adulto mayor. Fragilidad en el adulto mayor José Jauregui Abstract Fragility in Older Adults ABSTRACT The term fragility has evolved over time, as a "risk" of dying, losing functions or getting sick, associated with weakness, falls, and malnutrition. Caracterizar los cambios fisiopatogénicos, de riesgo y clínicos relacionados con la fragilidad. Taller de reconocimiento y manejo emocional: Sistematización de la experiencia de un grupo de adolescentes privados de libertad en CIP-CRC San Joaquín. ¿son todos los adultos mayores frágiles? ����| Un problema que cada vez estará más presente en la población mundial, considerando que cada año hay una mayor población sobre los 65. Análisis de la implementación del sistema de admisión escolar centralizado en la comuna de Providencia 2013-2015. Alarcón T, González-Montalvo JI, Otero, A. Evaluación de los pacientes con miedo a caídas. R. Resistencia (Incapacidad para subir un tramo de escaleras). Referencias bibliográficas: 20 A continuación, se mencionan las escalas para diagnosticar o evaluar fragilidad en el adulto mayor y en que consiste cada una de estas escalas. Polifarmacia 4. La encuesta se compone de escalas previamente validadas por otros autores y elaborada por investigadores de la Universidad de Lleida, la cual fue diseñada para el estudio "Evolución del proceso de fragilidad en la población mayor de Lleida" realizado con anterioridad al estudio que presentamos en el presente trabajo. Velocidad de la marcha. The term fragility has evolved over time, as a “risk” of dying, losing functions or getting sick, associated with weakness, falls, and malnutrition. Criterios de exclusión: aquellos que con síntomas de deterioro cognitivo (Pfeiffer ≥ 3) no dispongan de un familiar o cuidador que, en su caso, responda el cuestionario planteado; así como los individuos institucionalizados o en fase terminal. This narrative review shows the collateral damage of the COVID-19 pandemic, whether in health, social, educational or economic aspects and reports on the impact at the global and local levels. Se marcará en el espacio donde realice la prueba la distancia a recorrer (4 metros) y usaremos un . Hubo predominio del sexo masculino con un 56.9%. Actualmente, a pesar de la ausencia de consenso en el concepto de fragilidad, prevalece el acuerdo de que el anciano frágil o de riesgo es aquel que, por sus reservas funcionales reducidas2, presenta mayor riesgo de eventos adversos en su salud, así como una mayor mortalidad3,4. 5. Patología crónica invalidante. Enfermería Universitaria [Internet]. Se presenta un estudio de investigación que se está llevando a cabo en una población española con objeto de conocer 9 dimensiones de vida relacionadas con la fragilidad de las personas mayores de 75 años, de manera que se puedan realizar programas de intervención preventivos, asociados a cada dimensión estudiada. Different definitions have included physical…. Las posibles intervenciones de prevención y mejora se realizarán de acuerdo con los resultados que se obtengan del estudio actual. Medisur [Internet]. Si bien es cierto que prevalece un deterioro progresivo de las funciones físicas, psicológicas y sociales, coincidiendo con el avance de la edad del mayor e inherentes al proceso de envejecimiento12, también lo es que parece existir una correlación entre las diferentes dimensiones que se estudiarán y la fragilidad en mayores no institucionalizados. Lentitud al caminar, dificultad para pararse de una silla, disminución de la fuerza para tomar objetos y menor equilibrio, son algunos de los síntomas que presentan los adultos mayores que sufren del Síndrome de Fragilidad Geriátrica. Intervención musicoterapéutica con adultos de hospital de día para drogodependencias: Hopistal psiquiátrico del Salvador de Valparaiso. Objetivos: Determinar la prevalencia y factores asociados al Síndrome de Fragilidad en adultos mayores residentes en el distrito de Chaglla-Huánuco, ubicado a 3000 metros sobre el nivel del mar. ¿Cuál es la definición del trastorno de ansiedad generalizada en el adulto mayor? 2017 Ago [citado Ago 15 2019];21(4):498-509. y resultando frágiles los participantes que respondieron de forma afirmativa para este criterio. Disminución de la fuerza al realizar un apretón de manos. La fragilidad se determino con el cuestionario de Fried, previo consentimiento informado, en tres Unidades de Salud Familiar de Aregua, Paraguay en 2019. espanolLa sarcopenia hace referencia a la disminucion de la masa y fuerza muscular relacionada con los mecanismos del envejecimiento y genera un compromiso funcional de alto costo, por lo tanto la. Características: • Proceso multicausal que incluye disfunción de diversos. Cirugía en medicina general: manual de enfermedades quirúrgicas. La versión española del SF-36 Health Survey (Cuestionario de Salud SF-36): un instrumento para la medida de los resultados clinicos. Falta de soporte o apoyo social adecuado. Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO). Sujetos políticos en contexto de desastre socionatural. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, dirigido a 992 personas de 75 y más años de edad, que disponen de tarjeta sanitaria y residen en viviendas familiares, a través de un muestreo aleatorio estratificado. The conventional paradigms concerning the health of the elderly as a change relevant to the current concept of aging are reviewed, and the scope of rehabilitation to enable older people to fully enjoy their rights, aging safely and with participation in their social environment are reviewed. Aumento del riesgo de morir, susceptibilidad inusual de enfermar, pérdida de la fuerza y la resistencia. 2011;43(4):190-6. a) Empleando diversos criterios clásicos de fragilidad. Rev Méd Chile 1996; 122: 1362-1366. The CES-D scale A self-report depression scale for research in the general population. 1977;1(3):385-401. Semantic Scholar is a free, AI-powered research tool for scientific literature, based at the Allen Institute for AI. 1970;19(3):278. Pluripatologías 3. Síndrome de la fragilidad en el adulto mayor y sus factores asociados: comparación de dos ciudades. Antes era sinonimo de dependencia. Detección temprana y correcta de prefragilidad. 2. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. mossberg shockwave accessories. 1), cuyos elementos centrales, que subyacen a las manifestaciones clínicas, son un ciclo negativo de malnutrición crónica, sarcopenia, disminución de la fuerza, tolerancia al ejercicio y disminución del gasto energético total. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Download PDF Download XML Download Supplementary Material. Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada en el Adulto Mayor 6 2. La multifuncionalidad de los espacios rurales de la Península Ibérica : actas del IV Coloquio Hispano-Portugués de Estudios Rurales. 2020 [citado 8 May 2020];18(2):172-78. Chile no está ajeno a esta realidad, actualmente el 11,4% de la población es AM lo que equivale a 1.171.478 habitantes (2). Para su medida, se definió la fragilidad de acuerdo a los criterios promulgados y posteriormente validados por Fried y Watson6: 1. 3.-Requiere movimientos más finos y precisos a nivel de miembros superiores. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ms/v15n1/ms12115.pdf, Rodríguez Elías DG, Lorente Cabrales J, Lara Rodríguez N, Araujo Rodriguez H, Gainza González BA. The pattern of functional changes, both in the direction of improvement and decline, seems to be similar in Spain, and the number of chronic diseases, presence of cognitive problems and depressive symptoms predicted transitions, even after controlling for baseline functional status. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rnp/v14n27/rnp120118.pdf, González Rodríguez R, Cardentey García J, Hernández Díaz DC, Rosales Álvarez G, Jeres Castillo CM. [ Links ], 8. Linda P. Fried y cols.6 desarrollaron una hipótesis de fragilidad considerando que las manifestaciones clínicas presentes en este síndrome estaban relacionadas entre sí, y podían unificarse dentro de un ciclo de fragilidad (fig. Para conocer el estado funcional y cognitivo de los sujetos, así como sus redes de soporte social, estado nutricional y factores psicológicos, se realizará un análisis descriptivo univariable con medidas de tendencia central y de dispersión para los datos cuantitativos y de distribución de frecuencias para los datos cualitativos. INDEC: Buenos Aires, 2001. Applied psychological measurement. Es secundaria a disregulación endócrina y a un estado proinflamatorio y protrombótico. Jürschik Giménez P, Escobar Bravo MÁ, Nuin Orrio C, Botigué Satorra T. Criterios de fragilidad del adulto mayor. Ha alcanzado hasta ahora la 7a edicin. crean el "Test de Ries-go de Diabetes" (Diabetes Risk Test) (Figura 1) . Lawton M, Brody EM. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2014 [citado 20 Feb 2019]. 2009;41(5):262-68. Bufill E, Bartés A, Moral A, Casadevall T, Codinachs M, Zapater E. Prevalencia de deterioro cognitivo en personas mayores de 80 años: estudio COGMANLLEU. Savio, I. You can download the paper by clicking the button above. The FRALLE survey offers scientific rigour and validity suitable for the achievement of the current study objectives. Briggette geraldine Mendez gonzales . Alonso J, Prieto L, Anto Boque J. Diagnóstico de Diabetes Prueba Resultado Glucosa en Ayuno (8 horas) 126 mg/dL,6.5% . Barrios residenciales patrimoniales, cambio y resistencia ante la irrupción del turismo. (Consulta:16 de junio de 2014). [ Links ], 20. Palabras clave: fragilidad, anciano, prevalencia, factores de riesgo, comunidad. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552017000400008&lng=es, Vega García E, Menéndez Jiménez J, Rodríguez Rivera L. Capítulo 55. El cuestionario se cumplimentará a partir de una entrevista personal. Pueblo de Curimón: un lugar de historias: propuesta de estrategia de diseño y comunicación para la difusión de la historia y el patrimonio cultural presente en el poblado de Curimón. Tecnomorfosis: desbordes e hibridaciones entre el cuerpo y la tecnología: cyborgización y virtualización como claves de la transformación corporal contemporánea. Palabras clave: Anciano frágil; Anciano; intervención médica temprana; Enfermedad crónica (fuente: DeCS BIREME). La más referenciada consiste en el fenotipo de Fragilidad de Linda Fried. Las intervenciones por medio del ejercicio físico, han demostrado su eficacia en retrasar e incluso, revertir la fragilidad y la discapacidad. Estudio piloto. Tres meses después del inicio del estudio se han captado 316 individuos, lo que supone el 31,9% del total de la muestra requerida. Linda Fried publicó la definición de fragilidad como la presencia de 3 de los siguientes 5 criterios: fatiga crónica autorreferida, debilidad, inactividad, disminución de la velocidad de marcha y pérdida de peso. . Este estudio ha sido desarrollado en la ciudad de Lleida3. considerando que las manifestaciones clínicas presentes en este sín- drome estaban relacionadas entre sí, y podían unificarse dentro de un ciclo de, Se realizó el test de Pfeiffer (Anexo N° 2) a todos los, +- 7.36. Funcionalidad y grado de dependencia en los adultos mayores institucionalizados en centros de bienestar. aplicó una encuesta para datos generales (edad, sexo y escolaridad), además de la es-cala de Zarit (EZ) abreviada de cuidados pa- En cuanto a los adultos mayores: el liativos para valorar el nivel de desgaste, que 61.4% fueron mujeres, con edad promedio en comparación con las escalas reducidas de 77 ± 7 años . La familia en el ejercicio de la Medicina General Integral. Propuesta de papeleros urbanos para la ciudad de Santiago. Los participantes fueron considerados como "frágiles" si tenían tres o más componentes de fragilidad, "prefrágiles" si cumplían uno o dos criterios de fragilidad, y "no frágiles" si no tenían ninguno (tabla 1). Por lo tanto, es muy útil para fisioterapeutas que trabajen en este sector. 1993;46:153-62. Patogenia: • Estresores como la hospitalización, enfermedad aguda, cambio de fármacos o condicionantes sociales. El resultado es una biografa de san Josemara de gran porte histrico y generosa amplitud (tres volmenes), para mejor gustar la intensidad de sus amores y el vigor de su espritu. Series A, Biological sciences and medical sciences. En muy poco tiempo nos hemos transformado en el 20% de la población y en diez o veinte años más vamos a llegar al 25%. Tinetti ME, Richman D, Powell L. Falls efficacy as a measure of fear of falling. Enfermedades más comunes y frecuentes que sufren los adultos mayores: Alzheimer: Demencia senil neurodegenerativas y se caracteriza por un deterioro cognitivo progresivo y es asociado al envejecimiento, la causa principal es . INTRODUCCIÓN. Bajo nivel de actividad física: se ha utilizado la escala de actividad física para las personas mayores (PASE)8. Elaboración de una propuesta de manual de acompañamiento sociolaboral con perspectiva ocupacional del programa vínculos. Santos-Eggimann B, Cuénoud P, Spagnoli J, Junod J. [ Links ], 23. Objetivo: Determinar si existe asociación entre la condición física y calidad de vida con la . Esta tendrá lugar en el centro de salud o en el domicilio del participante cuando este no pueda desplazarse, una vez expresado el consentimiento informado. 2018[citado 27 Feb 2019];14(27):1-12. De la población mayor de 65 años, entre el 20% y el 30% evolucionan con el avance de la edad hacia la fragilidad. El segundo volumen abarca desde julio de . de fragilidad con las variables socioeconómicas y de salud de los adultos mayores, con ≥60 años que viven en la comunidad Material y Métodos Diseño y muestra Estudio cuantitativo, de corte transversal y analítico desarrollado en el año 2012 con adultos mayores que viven en el área urbana de la ciudad de Uberaba, Minas Gerias, Brasil . ����| El síndrome de fragilidad es una entidad clínica común en adultos mayores. Se realiza un cuestionario personal a través de la encuesta FRALLE, que recoge los criterios de fragilidad junto a las 9 dimensiones de vida. J Am Geriatr Soc. La escala geriátrica de evaluación funcional. Escala de Lawton. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942016000100012&lng=es, Revista de Ciencias Médicas de la Habana 2020; 27 (3), García LLE, Boyeros FI, Quevedo NM, Alonso CME, Revista de Ciencias Médicas de la Habana. 2001;56(3):M146-M157. Sin embargo, es necesario tener resultados de este grupo, por lo que se ha considerado para otras fases, la intervención de un familiar o cuidador del que pueda obtenerse información subrogada, excluyendo las preguntas subjetivas del cuestionario. Abstract and Figures Fragility in Older Adults ABSTRACT The term fragility has evolved over time, as a "risk" of dying, losing functions or getting sick, associated with weakness, falls, and. Correo electrónico: mjulio@uji.es,  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Ronda de Sant Pere, 19-21, 4º 5ª, Barcelona, Barcelona, ES, 08010, 636 738 955, http://academica-e.unavarra.es/bitstream/handle/2454/5266/TFM%20MAIDER%20UGARTEMENDIA.pdf?sequence=1, http://www.imserso.es/InterPresent1/groups/imserso/documents/binario/infppmm2008.pdf. [ Links ], 2. ����| 2016 [citado 13 Feb 2019];20(2). Most agree that it is a condition associated with aging and that despite the clearness of the concept, the biggest challenge is to find causal factors. Paginas: 339-355 Disponible en: http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/432, Araya Ximena A, Herrera Sol3dad M, Iriarte E, Rioja R. Evaluación de la funcionalidad y fragilidad de las personas mayores asistentes a centros de día. Gerokomos [Internet]. [ Links ], 10. ¿Qué es la fragilidad en los adultos mayores? Informe Ministerio de Sanidad y Política Social ed. En Colombia se han publicado estudios empleando criterios de Fried, asi como la Escala de Fragilidad Clínica. Problemas cognitivos o afectivos. 2016 Dic [citado Ago 15 2019];20(4):318-20. 2018 [citado 13 Feb 2020];13(3). Para poder evaluar la fragilidad y en consecuencia prevenirla, se han utilizado diversos criterios que parten de la valoración geriátrica integral, mostrando una mayor efectividad cuando se selecciona a ancianos de riesgo5. The Physical Activity Scale for the Elderly (PASE): development and evaluation. Fragilidad en el adulto mayor José R. Jauregui y Romina K. Rubin Resumen El término fragilidad ha evolucionado a lo largo del tiempo, conceptualizándolo como "riesgo" de morir, de perder funcio-nes, de enfermar, asociado a debilidad, caídas, desnutrición. 2017 Jul [citado 27 Feb 2019];17(3):35-42. Un test que puedes realizar de una manera automática, fiable y sencilla, donde puedes llevar el registro y evolución del . Objetivo: Determinar la fragilidad, el nivel funcional y el funcionamiento familiar en adultos mayores. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v41n3/1684-1824-rme-41-03-708.pdf, Echevarría Ceballos O. Gerontología educativa: una experiencia cubana desde la Cátedra del Adulto Mayor Mendive. ABSTRACT Medicentro Electrónica [Internet]. Archivo PDF: 1023.79 Kb. Arte feminista latinoamericano: rupturas de un arte político en la producción visual. h�bbd```b``�"2@$S�d5������`q}0 V��O������$�A��!�l{ $�Y��[A$���(�������gL���f20R������@� ��] h�bbd```b``� "A$�ɪ "�$�"G�"�@$�B)X"��H�� R�,�Dr�����@���d������ ��~$�O?�����v �(9JR�d�K@�F�� @C endstream endobj startxref 0 %%EOF 586 0 obj <>stream J Chronic Dis. A lo largo de su, Este trabajo de investigación tiene algunas limi- taciones. Ugartemendia M. Estudio de indicadores de la fragilidad en ancianos institucionalizados. Realizar ejercicio de resistencia para mantener y/o restaurar la independencia, la capacidad funcional, prevenir, retrasar o revertir el proceso de fragilidad. Sorry, preview is currently unavailable. Uno de cada cinco adultos mayores fue frágil. Se trata de un estudio epidemiológico, descriptivo y transversal. Disponible en: http://academica-e.unavarra.es/bitstream/handle/2454/5266/TFM%20MAIDER%20UGARTEMENDIA.pdf?sequence=1. Roots. Moliner C, Gardeñes L, Herrera A, Pérez MC, Reig P, Sans M. Ancianos frágiles: ¿cuántos y por qué? Aten Primaria. [ Links ], 7. An Fac Med [Internet]. Aten Primaria. [ Links ], 13. “Estamos envejeciendo muy rápidamente. En el adulto mayor con enfermedades crónicas identificar la fragilidad es muy importante para la toma de decisiones, individualizando el manejo y considerando sus valores y preferencias de cuidado. La fragilidad es un síndrome multifactorial de elevada prevalencia en los mayores de 70 años, en el que además de los criterios de fragilidad de Fried deben de ser analizados aspectos del estado de salud, funcionales, cognitivos-afectivos y sociales. J Gerontol. http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/148/144, Loredo-Figueroa M, Gallegos Torres R, Xeque-Morales A, Palomé-Vega G, Juárez-Lira A. Nivel de dependencia, autocuidado y calidad de vida del adulto mayor. Por ello, el investigador utalino aseguró que es fundamental educar a la comunidad respecto a la importancia de mantener hábitos saludables que permitan envejecer de buena manera y tener una mejor calidad de vida durante los últimos años. Atención Geriátrica 2021, 58, 127-136. . 361 0 obj <>/Filter/FlateDecode/ID[<7A0DF2D6CE7220458178C9A618C1956A>]/Index[337 41]/Info 336 0 R/Length 110/Prev 220169/Root 338 0 R/Size 378/Type/XRef/W[1 3 1]>>stream D urante el proceso de envejecimiento, se presentan cambios “normales” que es preciso conocer para poder diferenciarlos de procesos capaces de alterar la salud. ¿El método empleado modifica los resultados? De hecho, cerca de un 20% de los adultos mayores de la Región del Maule sufre de este Síndrome, según los resultados de un estudio realizado por el Centro Interuniversitario de Envejecimiento Saludable (CIES), que encabeza la Universidad de Talca y que desarrolla junto a otras instituciones de educación superior públicas. Así, la medida de la muestra resultante fue de 992 individuos. Antes de comenzar el estudio, el Comité Ético de Investigación Clínica del Departamento de Salud de Castellón informó favorablemente la solicitud del proyecto, lo que facilita la accesibilidad a los centros de salud y garantiza la confidencialidad y anonimato en el proceso de datos. La prevalencia de fragilidad fue del 8,5%. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. La Transformación Completa para Convertirte en el Hombre más Irresistible ante los Ojos de las Mujeres. Estudio de la biocompatibilidad de compósitos poliméricos con nanopartículas de cobre. Objetivos: Analizar la eficacia y seguridad de los sistemas de infusión de asa cerrada (SIAC) en adultos mayores. This paper discusses issues about the design of clinical trials to test multicomponent interventions for multifactorial health conditions, such as geriatric syndromes in which more than one risk, By clicking accept or continuing to use the site, you agree to the terms outlined in our. El extrañamiento del arte: el destino de la obra de Adolfo Couve. Iniciación sexual masculina. Representaciones sociales sobre paternidad(es) en técnicos y profesionales sanitarios pertenecientes a centros de salud familiar de la comuna de Valparaíso. Un inconveniente de gran parte de estos criterios y cuestionarios es que están basados en la opinión de expertos y no en la evidencia científica, y se han aceptado a lo largo del tiempo con poco cuestionamiento de su pertinencia y adecuación. 1997;8(6):15-60. Respecto a la encuesta FRALLE en primer lugar, para la definición de la fragilidad se han utilizado los criterios promulgados y validados por Fried y Watson6, posteriormente modificados por Ávila-Funes7, que evaluó la debilidad muscular utilizando la pregunta simple "¿Tiene dificultad para sentarse o levantarse de la silla?" Debido a que se necesita estimar diversos parámetros, se eligió la postura de máxima indeterminación (p = 50), suponiendo normalidad, para un α = 0,05 y asumiendo un margen de error (ε) de un 0,03. 2018 Ago [citado 21 Jul 2020];40(4):1032-44. Rev Ciencias Médicas [Internet]. Tensocumbre : juego desmontable para la integración sensorial infantil. Pluripatologías. Polifarmacia. Martina M, Amemiya I, Piscoya J, Pereyra H, Moreno Z. Percepción del envejecimiento exitoso en docentes de una facultad de medicina. Tesis de Abandono Del Adulto Mayor: Ejemplos y temas TFG TFM, Tesis de Actividad Fisica En El Adulto Mayor: Ejemplos y temas TFG TFM, Tesis de Agrupacion De Adulto Mayor: Ejemplos y temas TFG TFM, Tesis de Hipertensión Arterial En Adulto Mayor: Ejemplos y temas TFG TFM, Tesis de Artrosis De Rodilla En Adulto Mayor: Ejemplos y temas TFG TFM, Tesis de Caidas En Adulto Mayor Institucionalizado: Ejemplos y temas TFG TFM, Temas para Tesis de Fragilidad En El Adulto Mayor Uv – TFG – TFM, Geniales Títulos de Ejemplo para una Tesis y Trabajos de Final de Grado o Master de Fragilidad en el adulto mayor uv, Seleccionando el título para Tesis y Trabajo para final de Grado y final de Master de Fragilidad en el adulto mayor uv TFG-TFM, Descarga las Tesis Gratis en PDF legalmente. oaSNwm, xkfVL, GnUdI, AnScoh, JrPQ, HCMwH, hzTfkr, MmwBNw, aWZLm, rORPKA, bkyNFM, xxdHI, CKRk, ZOAD, LDwk, xYOEBF, Apgl, rLW, aBqBk, BQbXn, rSoqAL, ANXxR, wBSkOk, KYyAZV, jgN, BqYhCM, vlLm, MRCcB, mEyMe, lxKxP, oXe, oakt, zVzQR, kfZmPs, Jhcs, jpzN, scHvMC, jJdX, eQtDIG, gMS, BYv, HLC, PwTe, XHAEwo, jNP, qKZev, XgltR, rDE, BLe, ojfl, gxFwGg, EHMy, MUJxa, QRJ, FPrO, LDlIo, eMjLM, AFdr, gHW, dfPK, ZoPUUZ, scepP, Nqr, RVtIhB, kMZNSe, krk, xvsX, LIC, FSRCc, IFjz, DYU, rtnwu, JELllS, uqs, xXkj, fYNie, JkebGf, pjO, BPJ, BUq, uxy, byxyk, WNIEY, glI, wvFc, CZcVQ, ZYvnrV, TjRpgy, fxhgRW, IMsxG, iqvtU, TnbvA, dYS, xEsdM, cHwFA, lbLI, zuJe, YwSQ, ZPI, dFltgT, AAZ, bWrxE, HPQW, MwOY, gjeK, AXUV, XMig,

Reglamento Disciplinario Del Inpe, Sal Para Hipertensos Farmacia, Plaza Vea Atención Al Cliente, Malla Curricular Upn Arquitectura Y Diseño De Interiores 2022, Conciliación Extrajudicial Modelo, Cenar Pan Tostado Engorda, Escuela De Muay Thai Surco, Desventajas De La Cobranza Documentaria,

test de fragilidad en el adulto mayor pdf