63. Diagnostic accuracy of stool assays for infl ammatory bacterial gastroenteritis in developed and resource-poor countries. Oral and intravenous rehydration of children. 19. – Si se sospecha de sepsis de origen gastrointestinal. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría del Perú es una información resumida sobre la definición criterios de inclusión y exclusión epidemiología y etiología de la diarrea infecciosa; considerando aspectos en el dignóstico y tratamiento (desidratación, tratamiento antibiótico, tratamientos de apoyo), soporte nutricional criterios de transferencias y alta y aspectos de prevención. (D) Cuando el estudio de la diarrea viral está indicado, la prueba de ELISA para rotavirus, es el examen de elección para el estudio de antígenos virales. Ministerio de Salud - Dirección General de Promoción y Prevención. New York, NY, and Geneva, Switzerland: The United Nations Children’s Fund/WHO; 2004. J Pediatr Gastroenterol Nutr. DOI: 10.1002/14651858. El Cryptosporidium es el protozoario más detectado. [Consulta: Abril 2011]. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA (INEI). Archives of Disease in Childhood. En pacientes pediátricos con DAI ¿Cuáles son los criterios para hospitalización? Children’s environmental health. 18. Pediatr Infect Dis J. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Diarrea Crónica en Pediatría Unidad de Atención Integral Especializada . Acute Gastroenteritis Guideline Team, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center: Evidence-based clinical care guideline for medical management of acute gastroenteritis in children aged 2 months through 5 years. 33. (3) Incluso, un análisis moderno como el relacionado a desarrollo ambiental, ubica a la diarrea infecciosa en primer lugar. (26) En comparación, con otro estudio en Turquía, ELISA para Rotavirus mostró una mejor sensibilidad y especificidad (sensibilidad 100% y especifi ci-dad 99.16%) comparado con LATEX (sensibilidad 93.75% y especifi cidad 94.96%). Lima: Ministerio de Salud; 2005. ; Tratamiento: medidas generales, hidratación, antibiótico; Prevención: inmunizaciones). 1996; 97:424–35. About Press Copyright Contact us Creators Advertise Developers Terms Privacy Policy & Safety How YouTube works Test new features Press Copyright Contact us Creators . 107:613–18. Las palabras claves que se emplearon fueron: Diarrhea, diarrhoea, gastroenteritis, "intestinal infections", dehydration, pediatr*, child*, infant*, toddler*, "Intravenous fl uid", "Ringer’s solution", "Saline solution", "Hypertonic solution", "Intravenous infusions" y "Hypotonic solution". (B). Disponible en: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/4/jer/cnsp_resanti_documentos_tecnicos/Estudio_etiologico_diarrea_4_DISAS.pdf [Consulta: Abril 2011]. An Pediatr (Barc). 68. WHO. Evidence-based clinical care guideline for acute gastroenteritis (AGE) in children aged 2 months through 5 years. (6) Así, en países donde los limitados recursos son un obstáculo para el desarrollo de GPCs, una opción es la adaptación de GPC conservando su calidad metodológica, con ello se evita duplicidad de esfuerzos en el mismo tema y es posible destinar los recursos disponibles a la gran labor de implementación de las mismas. Atención, Diagnóstico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Adultos en el primer nivel de atención (Guía de Referencia Rápida) Guía de Práctica Clínica Secretaría de Salud | 05 de octubre de 2015 Guía de Referencia Rápida Anterior Siguiente Paginas : de Descargar Cargando. 2008. MINISTERIO DE SALUD. Armon K, Stephenson T, MacFaul R, Eccleston P, Werneke U. Arch Dis Child. ARMON K, STEPHENSON T, MACFAUL R, et al. RESUMEN. WORLD HEALTH ORGANIZATION. (13) [4]. Análisis de situación de salud –ASIS 2005. [Consulta: Agosto 2010]...   CONTINUARÁ: Anexos y Tablas adicionales en la edición No 31-4. : CD004265. 2009. 2008 May. Comparison between normal saline and a polyelectrolyte solution for fl uid resuscitation in severely dehydrated infants with acute diarrhoea. Home-based management of children hospitalized with acute gastroenteritis. Priorizamos la búsqueda en bases de datos sugeridas por el manual ADAPTE y aquellas conocidas por su rigidez metodológica en la selección de sus datos. en Change Language. [Consulta: Enero 2011]. A Role of early fluid resuscitation in pediatric septic shock. 2006. 303 (6799): p. 393 – 396. (B), No hay evidencia que las combinaciones de las características clínicas puedan con certeza predecir una etiología viral o bacteriana. (38) [1+]. Annals of Tropical Paediatrics. Cincinnati (OH): Cincinnati Children’s Hospital Medical Center; 2006 May. 2009, Issue 1. No. Los requerimientos basales de mantenimiento según el método de Holliday-Segar basado en el peso son 100 mL/kg × 10 kg = 1.000 mL/día = 1.000 mL/24 horas o 40 mL/hora. 1996; 97:424–35. Vol 39: October. 158:483–90. – No se requieran fluidos endovenosos para hidratar al paciente. A Randomized Controlled Trial. La Guía de Atención Según Niveles de Capacidad Resolutiva, facilitará al personal de los servicios de salud el manejo clínico de las . PERÚ. 62. (44) [1++] Los antibióticos están sugeridos en pacientes en riesgo de bacteriemia e infección extra intestinal: Pacientes con inmunodeficiencia subyacente, asplenia anatómica o funcional, terapia inmunosupresora o corticoidea, enfermedad inflamatoria intestinal o acloridia y neonatos o lactantes menores de 3 meses. ), VÓMITOS INTRATABLES O BILIOSOS, FALLA EN LA TERAPIA DE REHIDRATACIÓN ORAL, FLUJO DE DEPOSICIONES "ALTO" (MAYOR DE 10 ML/K/HORA), SI LOS FAMILIARES NO PUEDEN PROPORCIONAR ADECUADO CUIDADO EN CASA Y EN SOSPECHA DE PATOLOGÍA QUIRÚRGICA. 2004. 66 (3); 150-155. Rev Panam Salud Pública. causada principalmeute por causas de DescartarPrueba Pregunta a un experto Pregunta al Experto Iniciar sesiónRegistrate Iniciar sesiónRegistrate Página de inicio Pregunta al ExpertoNuevo My Biblioteca Asignaturas EMPARANZA J, OZCOIDI, MARTINEZ M, CALLÉN M, ALÚSTIZA E, ASEGUINOLAZA I. Revisión sistemática sobre la eficacia de racecadotrilo en el tratamiento de la diarrea aguda. 31. LUBY SP, AGBOATWALLA M, PAINTER J, ALTAF A, BILLHIMER WL, HOEKSTRA RH. 44. 13. Canadian Family Physician.1993; 39: 2129-2136. UNICEF/WHO. AND G. BARNES. En: La biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008. STREIT JM, JONES RN, TOLEMAN MA, STRATCHOUNSKI LS, FRITSCHE TR. The Pediatric Infectious Disease Journal. https://anchor.fm/app. YAMAMOTO T, NAIR GB, ALBERT MJ, PARODI CC, TAKEDA Y. Combining drinking water treatment and hand washing for diarrhoea prevention, a cluster randomised controlled trial. CD008521.pub5. (A), La ciprofloxacina está indicada como terapia empírica de primera línea en los pacientes con sospecha de diarrea invasiva y además, deterioro del estado general. 1. Six months of exclusive breast feeding: how good is the evidence?. 53. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar – ENDES Continua 2009. 39. MGAS Programa NI-L1143: Estudio Impacto Ambiental y Social (EIAS) Hospital Ocotal 1996 Jun;15(6):486-94. 37. Water, sanitation and hygiene: quantifying the health impact at national and local levels in countries with incomplete water supply and sanitation coverage. 2004. 31:189-91. EVALUACIÓN DE LA CALIDAD METODOLÓGICA DE LAS GUIAS. Evaluación de cuatro métodos para la detección de rotavirus en deposiciones en niños chilenos. Proyecto Vigia. (45) [1+], EXISTE EVIDENCIA SUFICIENTE PARA INDICAR Lactobacillus rhamnosus cepa GG Y Saccharomyces boulardii COMO ADYUVANTES EN EL MANEJO DE LA DAI. (13,40) [1+] El tratamiento parenteral de primera línea es la ceftriaxona por 5 días. En pacientes pediátricos con DAI ¿Cuáles son los criterios de Transferencia, según nivel de atención? 18(4),April. Cuadro resumen de registros hallados. La entidad informó que continúa el proceso de contratación de médicos nacionales y extranjeros para ocupar diversas plazas de diferentes especialidades. La DAI es la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años y es responsable por la muerte de 1.5 millones de niños cada año, a nivel mundial. La Guía está dirigida a los médicos especialistas en Pediatría y Urgencias que participan en la atención del paciente pediátrico con Diarrea Aguda Infecciosa, pudiendo servir de consulta a otros profesionales de la salud del equipo de atención multidisciplinaria. CD008521.pub5. GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP AND THE TECHNICAL TEAM. Lancet Infect Dis. English (selected) español; português; Deutsch; français; 25, 253–260. (WHO Environmental Burden of Disease Series No. 59. Survey of in vitro susceptibilities of Vibrio cholerae O1 and O139 to antimicrobial agents. Art. RIVERA M, et al. Disponible en: http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/ev-based/gastro.htm. (A), La vacunación contra el rotavirus está aconsejada en los lactantes. Diarrea aguda en pediatria (ateneo) Agustin Eduardo Nazar • 37.3k views Tratamiento Farmacologico De La Diarrea Aguda Infantil Nuevo xelaleph • 101.7k views Similar to Diarrea segun aiepi (20) Aiepi Flor De Los Santos • 3.2k views Diarrea Heiser LLanos Saucedo • 936 views Edas paoocampo • 1.6k views Gastroenteritis aguda. ISSENMAN RM, L,EUNG AK. ; de ser necesario puede repetirse otro bolo de 20 mL/kg, hasta mejorar el estado hemodinámico (corregir Hipotensión, llenado capilar <2 seg). No hay evidencia suficiente para afirmar que las características clínicas del paciente y/o las macroscópicas de la diarrea sean de utilidad para el diagnóstico de la DAI. EJEMOT RI, EHIRI JE,MEREMIKWUMM, CRITCHLEY JA. Se decidió por la adaptación de una GPC de gran nivel metodológico y aplicable a otro ámbito de salud, para respetar y conservar su alto nivel metodológico y obtener un material de gran calidad. JAMA 1991 Sep 4;266(9):1242-5. 24. España. FERNÁNDEZ M, FERNÁNDEZ C, MARTÍNEZ G, PÉREZ E, CUZA, ACOSTA J. Etiología de la diarrea con sangre en menores de 5 años. (10,11) La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no más de 14 días. No se debe solicitar exámenes de heces rutinariamente a todos los pacientes, puesto que el mayor porcentaje de episodios tienden a auto-limitarse. Sensibilidad y especifi cidad del recuento de leucocitos en las materias fecales para predecir la presencia de Salmonella o Shigella en pacientes con enfermedad diarreica aguda. Armon K, Stephenson T, MacFaul R, Eccleston P, Werneke U. Arch Dis Child. Se denomina Adaptación a la "aceptación parcial" (adecuación al contexto a ser empleado) de las GPCs, producidas en otro contexto (otros países o regiones) y Adopción a la "aceptación tal como está" de las mismas. Practice parameter: the management of acute gastroenteritis in young children. TERNHAG A, ASIKAINEN T, GIESECKE J, EKDAHL K. A Meta-Analysis on the Effects of Antibiotic Treatment on Duration of Symptoms Caused by Infection with Campylobacter Species. (B) Dos o más signos hacen el diagnóstico. • Iniciar precozmente la lactancia materna según condición del recién nacido. (27), a. Clin Infect Dis. 53. Deshidratación severa / Deshidratación severa con shock: Deshidratación moderada e incapacidad de ser hidratado por vía enteral (VO o SNG): Pacientes deshidratados con DAI sin sospecha de cólera(34,35,37) [1+]: Pacientes deshidratados con DAI con sospecha de cólera(34,35,37,39) (B): Solución a emplear en la aplicación del "bolo"(35) [1+]: Asimismo, Rotarix© redujo en un 80% el número de episodios severos luego de un año (RR 0.20, IC 95% 0.11 a 0.35; 35004 participantes, 7 ensayos) y 84% luego de dos años (RR 0.16, IC95% 0.12 a 0.22; 32106 participantes, 7 ensayos). (34,35) [1+], Luego de lograr la estabilidad hemodinámica, continuar la hidratación con 100 mL/kg en 4 a 6 horas. Antimicrob Agents Chemother. Ver la Guía completa para los detalles y evidencia de apoyo. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. 32:18-21. LA AZITROMICINA ESTA INDICADA COMO TERAPIA DE SEGUNDA LÍNEA (13,40) (B) Dar tratamiento antibiótico en diarrea invasiva severa y fiebre. En el proceso de adaptación la metodología se basó en el material proporcionado por la Colaboración ADAPTE, siendo el documento principal Resource Toolkit for Guideline Adaptation Version 2.0 que guió el desarrollo del proceso de adaptación.(7). Si en la primera hora el paciente requiere un volumen total > 40 mL/kg, y continúa con inestabilidad hemodinámica, replantear los diagnósticos y el tratamiento, ya que se trataría de un Shock Séptico (exclusión de la presente guía). Los alimentos no deben ser retirados por más de 4-6 horas luego del inicio de la rehidratación. (13) [3] En el 2003 se publicaron los resultados del Programa SENTRY. 1995. Esta revisión sistemática consideró 4 ensayos clínicos que incluyeron niños con desnutrición. Los niños no deben nadar en piscinas por dos semanas luego del último episodio de diarrea. Division of Health Care Services. 2002; 360 (9347): 1722-7. Vol 156, Dec. 38. Annals of Tropical Paediatrics. RESUMEN La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un problema de salud pública en el mundo, pero sobre todo en los países en desarrollo como México. 43. KRAMER M, KAKUMA R. Optimal duration of exclusive breastfeeding. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789241595759_eng.pdf. Accuracy of fecal lactoferrin and other stool tests for diagnosis of invasive diarrhea at a Colombian pediatric hospital. (13) [4]. PERÚ. Oligohidramnios 2014. (13) [2-]. Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use. 2006. [Consulta: Abril 2011]. BLACK RE, MORRIS SS. – Si la diarrea no ha mejorado a los 7 días o se considera que evoluciona desfavorablemente. [3] Los términos enfermedad diarreica aguda, diarrea aguda infecciosa y diarrea infecciosa, se consideran sinónimos en el desarrollo de la presente guía. LÓPEZ Y, SÁNCHEZ F, PERSIA S. Impacto de Programas de Lactancia Exclusiva y Control de Enfermedades Diarreicas en el dispensario médico del INTEC y sus comunidades, Santo Domingo, abrilmayo2000. (28) [2+] En general, en menores de 4 años, la disminución de la turgencia de piel, disminución de la perfusión periférica y la respiración acidótica parecen ser los mejores signos clínicos de deshidratación. Ministerio de Salud Resolución Ministerial N.° 755-2017-MINSA 1 de setiembre de 2017 Aprobar la Guía Técnica: "Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarréica Aguda en la Niña y el Niño" Documentos 2017 PDF 754.8 KB Descargar Imprimir 2009. alejandra • 6.2k views Hospital Juan Ramón Jiménez. Guía Práctica para Padres AEP . Comparison of singledose azithromycin and 12-dose, 3-day erythromycin for childhood cholera: a randomised, double-blind trial. DOI: 10.1002/14651858. Guia Diarrea - Free download as PDF File (.pdf) or read online for free. Pediatrics. (11) [1+], Dar SRO 50 mL/kg para reemplazar el déficit de líquidos en alrededor de 4 horas, frecuente y en pocas cantidades. Canadian Family Physician. Lancet 1989. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 11. ELLIOTT EJ, BACKHOUSE JA, LEACH JW. YAMAMOTO T, NAIR GB, ALBERT MJ, PARODI CC, TAKEDA Y. 50. METODOLOGIA PARA EL PROCESO DE ADAPTACIÓN. El nivel de evidencia en corchetes y el grado de recomendación está entre paréntesis con letras mayúsculas. 70. Se excluyeron guías escritas por un solo autor. Registros recuperados de utilidad del PubMed: European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. La reunión de consenso para trabajar las recomendaciones permitió la discusión de las mismas, para ser incluidas en la presente Guía. Las referencias están entre paréntesis y en superíndice. Cuando se decide solicitar exámenes, la lactoferrina fecal es el de mayor rendimiento para determinar etiología bacteriana; al no contar con este examen en nuestro país, una alternativa es la suma de leucocitos fecales, la sangre oculta en heces o hematíes fecales y el estado clínico del paciente (A), Si se sospecha un brote de diarrea viral, se debe solicitar exámenes para estudiarlo. SANTOS M, MARAÑÓN R, MIGUEZ C, VÁZQUEZ P, SÁNCHEZ C. Use of racecadotril as outpatient treatment for acute gastroenetritis: a prospective, randomized, parallel study. Vol. J Paediatr Child Health. CONCEICAO A. et al. Formal consensus: the development of a national clinical guideline. New York, NY, and Geneva, Switzerland: The United Nations Children’s Fund/WHO; 2004. 58. PALABRAS CLAVE Disentería, Niño, Inmunización, Fluidoterapia, Atención Primaria de Salud. Disponible en: http://www.g-i-n.net. 2003. WORLD HEALTH ORGANIZATION. • Mantener temperatura corporal en 36.5oC (axilar). An evidence and consensus based guideline for acute diarrhoea management. Chil. 1. Condición clínica: pacientes con DAI con y sin deshidratación, Características clínicas: criterios de INCLUSIÓN y EXCLUSIÓN descritos). (A), Se debe recomendar: alimentar con lactancia materna exclusiva los primeros seis meses de vida, evitar el uso de biberones, mejorar las prácticas de manipulación de los alimentos y desechar las excretas de manera apropiada. A Randomized Trial of Oral vs Intravenous Rehydration in a Pediatric Emergency Department. 1995. MINISTERIO DE SALUD. ¿Cuáles son los criterios de Alta en el paciente hospitalizado por DAI/DAI y DHT? CLASEN T, ROBERTS I, RABIE T, SCHMIDT P, Cairncross S. Interventions to improve water quality for preventing diarrhoea. LA INVESTIGACIÓN MICROBIOLÓGICA PARA EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO ESTÁ INDICADO EN LAS SIGUIENTES CONDICIONES (D): – Si el paciente tiene menos de 3 meses (por riesgo de bacteriemia). La tasa de Mortalidad infantil se utiliza como un indicador del nivel de calidad de vida de una población. (B), Se debe continuar con la lactancia durante la DAI. La Guía de Práctica Clínica (GPC) tratará sobre la etiología, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y prevención de la diarrea aguda infecciosa; en pacientes pediátricos de 2 meses a 5 años, en el ámbito de atención primaria y en el hospitalario a escala nacional. 49. BOLUYT N; BOLLEN CW; BOS AP; KOK JH; OFFRINGA M. Fluid resuscitation in neonatal and pediatric hypovolemic shock: a Dutch Pediatric Society evidence-based clinical practice guideline.. Randomised controlled trial comparing oral and intravenous rehydration therapy in children with diarrhea. En este capítulo, se abordarán las novedades incluidas en la última edición de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA 5.0) sobre la evaluación y tratamiento de la crisis de asma, y tratamiento de mantenimiento, los fármacos que se utilizan con este fin y, por último, la educación del paciente asmático. Los patógenos más frecuentes causantes de DAI bacteriana fueron Campylobacter, E. coli y Salmonella. [Consulta: Enero 2011]. Guía de atención de la desnutrición Si el paciente no tiene patología agregada será manejado por el Nutricionista mediante un tratamiento nutricional con dieta y educación alimentaria. El agente bacteriano más común es el Campylobacter o Salmonella en función del país. EL NIVEL DE RESOLUCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ES IMPORTANTE PARA DECIDIR LA TRANSFERENCIA DE UN PACIENTE CON DAI. 45. Proyecto Vigia. JAMA. 28. DOI: 10.1002/14651858.CD004794.pub2. 2003. CLASEN T, ROBERTS I, RABIE T, SCHMIDT P, Cairncross S. Interventions to improve water quality for preventing diarrhoea. 34. En pacientes pediátricos con DAI ¿Cuáles son los signos de mejor rendimiento diagnóstico para determinar el grado de deshidratación? 59. Vol. 23:3–8. Esta misma tasa, es la resultante del cuidado del bienestar en general y de la atención de la salud. Carlos Vallejos Sologuren Ministro de Salud. Annals of Tropical Paediatrics. Learn more about Anchor Rotavirus Infection in Children with Acute Diarrhea as Detected by Latex agglutination, Elisa and Polyacrylamide Gel Electrophoresis. J Paediatr Child Health. : CD003517. [monografía en internet]. [3] Tener en cuenta que en niños con DAI los vómitos por lo general tiene una duración de 1-2 días, y en la mayoría se detiene en un plazo de 3 días. En pacientes con DAI, los signos que mejor rendimiento tienen para diagnosticar deshidratación son: mucosa oral seca, ojos hundidos, presencia del pliegue cutáneo, llenado capilar y alteración del estado de conciencia. En los países en desarrollo, se reportan en niños menores de 3 años, un promedio de 3 episodios de diarrea por año. SELECCIÓN Y APROBACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES, Para seleccionar, contextualizar y aprobar las recomendaciones se empleó la Técnica de Grupo nominal, un proceso de consenso formal, teniendo en cuenta tres vertientes de la evidencia: Investigación, Experiencia clínica y Situación de Salud. Registros recuperados de utilidad del Tripdatabase: En Reino Unido: – An evidence and consensus based guideline for acute diarrhoea management. [1+], La gran mayoría de niños con DAI puede continuar recibiendo leche con lactosa en forma segura porque el número de fallas en el tratamiento no es significativo, versus los niños con diarrea aguda que reciben dieta sin lactosa. Se tuvo el cuidado suficiente para poder obtener y atender cualquier nueva evidencia que modificara las recomendaciones a plantearse. 2002. JAMA 1991 Sep 4;266(9):1242-5. Durante el 2005 se registraron 1 millón 222 mil 327 episodios de la DAI (incidencia acumulada de 4373.77 episodios por cada 100 mil habitantes). SANTOS M, MARAÑÓN R, MIGUEZ C, VÁZQUEZ P, SÁNCHEZ C. Use of racecadotril as outpatient treatment for acute gastroenetritis: a prospective, randomized, parallel study. (A), En zonas donde la mortalidad por DAI es importante, el zinc ha demostrado beneficios a dosis de 10 mg para menores de 6 meses y 20 mg en mayores, administrado por lo menos 14 días. 16. (D) La transferencia de un paciente con DAI a un nivel superior está indicada: Cuando hay signos o síntomas sugerentes de shock, cuando hay signos y/o síntomas que incrementan el riesgo de progresión hacia el shock, cuando las circunstancias sociales requieran supervisión de los profesionales de salud. Branden E, Flerlage J. An evidence and consensus based guideline for acute diarrhoea management. Disponible en: http://www.who.int/ceh/en/ [Consulta: Enero 2011]. La GAI-EDA será un documento de manejo para todos los sectores de atención en salud del país, y por lo tanto, deberá dirigirse a los profesionales que conforman las diversas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) públicas o privadas así como las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en los diferentes niveles de atención en salud. ROSLUND G, HEPPS T, MCQUILLEN K. The role of ondasentron in children with vomiting as a result of acute gastritis/gastroenteritis who have failed oral rehydration therapy: a randomized controlled trial. – Si el niño ha estado en zonas endémicas de DAI. El Salvador :: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social J Paediatr Child Health. • Administración de electrolitos y calorías según necesidades metabólicas. EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC GASTROENTEROLOGY, HEPATOLOGY, AND NUTRITION/EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC INFECTIOUS Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. The Journal of Pediatrics. aprobó mediante RM N° 291-2006/MINSA la "Guía de Práctica Clínica Diarrea Aguda. November, pp 1060-1067. Guideline 5, pages 1-15, October 31, 2005. 15). Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done, 2009. Accuracy of fecal lactoferrin and other stool tests for diagnosis of invasive diarrhea at a Colombian pediatric hospital. The Pediatric Infectious Disease Journal. Se seleccionaron guías publicadas en los últimos 3 años, salvo que se trate de una guía de buena calidad metodológica y con buena presentación de la información. MINSA 0040 110 pag. BVS Minsa | Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de Salud - Perú Se empleo una tabla para poder manejar con mayor facilidad las palabras clave y los enlaces hallados y poder visitarlos ante cualquier duda. Marzo. MINSA – Dirección General de Salud de las Personas. Búsqueda en las bases de datos. 2004; 291:2547-2554. Las estadísticas del Ministerio de Salud (MINSA - Ofi cina General de Estadística e Informática) (5) reportan a la diarrea infecciosa como la tercera causa de consulta externa en todos los grupos etarios, hasta el año 2007. 30. Art. Infectología Pediátrica. FONSECA BK, HOLDGATE A, CRAIG JC. DEFINICIÓN: La Diarrea Aguda Infecciosa (DAI) se define como una disminución de la consistencia de las heces (blandas o líquidas) y/o un aumento en la frecuencia de las evacuaciones, con o sin fiebre o vómitos. Alrededor del 10% de los casos de diarrea aguda se vuelven persistentes. SOARES-WEISER KARLA, MACLEHOSE HARRIET, BEN-AHARON IRIT, GOLDBERG ELAD, PITAN FEMI, CUNLIFFE NIGEL. A Role of early fluid resuscitation in pediatric septic shock. ¿Existe un punto de corte en reacción inflamatoria? 10. (D) La transferencia de un paciente con DAI a un nivel superior está indicada: – Cuando hay signos o síntomas sugerentes de shock. [1+], Deshidratación moderada e incapacidad de ser hidratado por vía enteral (VO o sonda nasogástrica) por vómitos persistentes o flujo de deposiciones "alto" (10mL/k/h). Marzo. EMPARANZA J, OZCOIDI, MARTINEZ M, CALLÉN M, ALÚSTIZA E, ASEGUINOLAZA I. Revisión sistemática sobre la eficacia de racecadotrilo en el tratamiento de la diarrea aguda. Las especies de E. coli diarreogénica, Campylobacter y rotavirus fueron los más frecuentemente aislados en lactantes de ≥ 6 meses de edad. Criterios de Exclusión: La guía NO ESTÁ DIRIGIDA a pacientes con: Apariencia ‘toxica’ o que requiera cuidados intensivos, episodios de diarrea de más de 14 días de duración, enfermedades diagnosticadas previamente incluyendo inmunodeficiencia o aquellas que afectan aparatos o sistemas mayores, vómitos no acompañados con diarrea, diarrea y/o vómitos acompañados por enfermedades metabólicas crónicas (por ejemplo, diabetes, fenilcetonuria), desnutrición severa. Effect of Intensive Handwashing Promotion on Childhood Diarrhea in High-Risk Communities in Pakistan. Asimismo, RotaTeq© redujo en un 93% el número de episodios severos luego de un año (RR 0.07, IC 95% 0.01 a 0.5; 1485 participantes, 2 ensayos) y 89% luego de dos años (RR 0.11, IC95% 0.03 a 0.47; 1569 participantes, 1 ensayo). 1995; 39 (1): 241-4. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis: diagnosis, assessment and management in children younger than 5 years. GRAHAM ID, HARRISON MB. 20. "La utilización de la metodología de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia - AIEPI, simplifica la atención en términos de diagnóstico y tratamiento e incluye los componentes de promoción y prevención, posibilitando la implementación de la vigilancia del desarrollo infantil en la rutina de la atención de la salud." Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2011/breastfeeding_20110115/en/index.html#. Ministerio de Salud, Caja de Seguro Social. Lancet Infect Dis. [3] Los términos gastroenteritis enfermedad diarreica aguda, diarrea aguda infecciosa y diarrea infecciosa, se consideran sinónimos en el desarrollo de la presente guía. Guidelines for clinical practice: from development to use. 158:483–90. Guía para la atención integrada de niños y niñas, desde el nacimiento hasta los 9 años de edad. No. Con pérdida mayor del 9% los signos clínicos son más marcados y se presenta con colapso circulatorio (hipotensión) y pobre perfusión. Comparison between normal saline and a polyelectrolyte solution for fl uid resuscitation in severely dehydrated infants with acute diarrhoea. (10) [2+], ESTÁ INDICADO INICIAR LA TERAPIA DE REHIDRATACIÓN ORAL (TRHO) EN PACIENTES CON DAI Y EN PRESENCIA DE AL MENOS DOS SIGNOS CLÍNICOS DE DESHIDRATACIÓN. 2003; 3: 275–81. revisado el 07 – Agosto – 2010). ISSENMAN RM, L,EUNG AK. 2001. Se aplicó el término: Type of article: Practice guideline, como límite y se obtuvieron 72 documentos. (A), No existe evidencia suficiente, para indicar de manera rutinaria, antibióticos en la DAI por Salmonella. 2017. f Número de episodios de diarreas agudas, Perú 2014 a 2019* Hasta la SE4 - 2019, se han notificado 97910 episodios de EDA Número de de episodios, incidencia y defunciones en el país. Effect of Intensive Handwashing Promotion on Childhood Diarrhea in High-Risk Communities in Pakistan. 27. Cochrane Database of Systematic Reviews. En pacientes pediátricos con DAI ¿Cuáles son los criterios para iniciar la Terapia de Rehidratación Oral (TRHO)? May;27(5):367-75. La vacuna RotaTeq© redujo el número de casos de diarrea por rotavirus hasta un 73% durante el primer año de seguimiento (RR 0.27, IC 95% 0.22 a 0.33; 7614 participantes, 4 ensayos) y 62% durante el segundo año de seguimiento (RR 0.38, IC 95% 0.26 a 0.55; 1569 participantes, 1 ensayo). 2008; 162:858–65. Apr 22;338:b1350. close menu Language. (18) En el 2010, según la Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud (MINSA), los episodios de diarrea aguda a la Semana Epidemiológica (SE) No 52 fueron 623,004 (189,977 en menores de 1 año y 433,027 de 1 a 4 años). Departamento de Pediatría. 7. Aconsejar a los padres y cuidadores de niños que: Deben lavarse las manos con jabón (líquido si es posible), chorro de agua continúa (tibia si es posible) y un secado cuidadoso (factores importantes para prevenir la diseminación de la DAI). 2004. v.76 n.4. Si tu hija o hijo presenta alguno de los siguientes signos o síntomas, están ante un cuadro de diarrea: Más de tres evacuaciones aguadas o líquidas en 24 horas o en número mayor al patrón habitual de los menores. Open navigation menu. CD008521. Su dirección de correo no se hará público. Hand washing for preventing diarrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. PROFESIONALES-PACIENTES (Asistenciales: médico general, médico residente de pediatría, pediatra, gastroenterólogo pediatra, infectólogo pediatra; Pacientes: diagnosticados con DAI, sin criterios de exclusión y sus familiares y/o representantes; Otros interesados: directores de hos pita les, jefes de departamento, autoridades de salud, etc.). (58,59,60) [1+], Las intervenciones destinadas a mejorar la calidad microbiológica del agua potable son efectivas para la prevención de la diarrea en las poblaciones de todas las edades. En el caso del proceso de adaptación de la presente Guía, se aceptó recomendaciones específicas y otras se modificaron a la luz de los conocimientos actuales, las características propias del ámbito de adaptación y opinión sustentada con elementos bibliográficos por los integrantes del panel. 2001. (1), La enfermedad diarreica constituye una de las primeras causas de mortalidad infantil en el mundo. OCHOA TJ, ECKER L, BARLETTA F, MISPIRETA ML, GIL AI, CONTRERAS C, MOLINA M, AMEMIYA I, VERASTEGUI H, HALL ER, CLEARY TG, LANATA CF. A Randomized Trial of Oral vs Intravenous Rehydration in a Pediatric Emergency Department. Pediatría Dra. 2000; 61 (2): 108-114. Disponible en: http://www.unicef.org/media/files/Final_Diarrhoea_Report_October_2009_final.pdf. JAMA. Anchor: The easiest way to make a podcast. ¿La hidratación a través de Sonda Naso-gástrica (SNG) es tan efectiva como la THEV en pacientes con DAI y DHT Severa (DHTS)? CLASIFICACION DE DIARREA SEGÚN LA DURACION • La enfermedad diarreica aguda: es aquella diarrea de menos de catorce (14) días de evolución. Kliegman RM, Stanton B. St Geme J, Schor NF. The ADAPTE Collaboration. O’LOUGHLIN EV, NOTARAS E, MCCULLOUGH C, HALLIDAY J, HENRY RL. 36. 26. A pesar de la fecha de elaboración de la GPC "An evidence and consensus based guideline for acute diarrhoea management" (2001) se seleccionó debido a su gran calidad metodológica. Clin Infect Dis. GILL CJ, LAU J, GORBACH SL, HAMER DH. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. (28) [2+] Tienen alto riesgo de deshidratación aquellos niños: Menores de 6 meses de edad, que presentan más de 8 deposiciones abundantes y aquellos que presentan más de 4 vómitos abundantes, estos dos últimos en menos de 24 hs. El antibiótico de elección depende de la prevalencia del germen causal. Home-based management of children hospitalized with acute gastroenteritis. AL-SONBOLI N, GURGEL RQ, SHENKIN A, et al. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS, Provisional Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Acute Gastroenteritis. La prueba de leucocitos fecales parece tener un rendimiento diagnostico aceptable, comparable a la lactoferrina fecal, solo en países desarrollados. Tropical Medicine and International Health. En Europa: el rotavirus es el agente más frecuente de DAI. Oct.-dic. Iatreia. CD004265.pub2. Vol. En pacientes pediátricos con DAI ¿Se debe utilizar los inhibidores de encefalinasa como terapia coadyuvante? 2010. Guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda infecciosa en pediatría Perú – 2011, Clinical practice guidelines on the diagnosis and treatment of infectious acute diarrhea in children Peru - 2011. In: The Cochrane Library. La diarrea persistente fue más común en lactantes de < 6 meses (13.5% vs 3.6%; P < 0.001). FONSECA BK, HOLDGATE A, CRAIG JC. Se excluyeron guías publicadas sin referencias. 5. 1991. 61. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2011/breastfeeding_20110115/en/index.html#. Pediatrics. 2005. 21. Version 2.0. (A). 25. 2000. Disponible en: http://www.who.int/ceh/en/ [Consulta: Enero 2011]. El volumen, la duración de la diarrea y el riesgo de vómitos fueron menores con la hidratación VO. El médico puede recomendar un análisis de heces para determinar si una bacteria o un parásito están causando la diarrea. (11) [2+], (Ver Anexo 3 para el esquema de hidratación oral en pacientes deshidratados), EN PACIENTES CON DAI Y DESHIDRATACIÓN, SE RECOMIENDA HIDRATAR POR VO O POR SONDA NASOGÁSTRICA (GASTROCLISIS). Elsevier, España, 2016. 50. Lancet. En pacientes pediátricos con DAI ¿Cuándo solicitamos cultivo en heces? The Pediatric Infectious Disease Journal. De igual forma se realizó la búsqueda en Tripdatabase (revisada el 11-Agosto-2010), con los siguientes términos: (Diarrhoea OR diarrhea OR Gastroenteritis OR "intestinal infections") AND (child* OR pediatr* OR infant* OR toddler*) mostró 1410 registros. No. 25. Claudia A. Sifuentes Vela Gastroenteróloga y Endoscopista Pediatra Hospital Star Médica Mérida Médico Adscrito Sociedad Mexicana de Pediatría Sociedad Mexicana de Gastroenterología Sociedad de Médicos del Hospital Infantil de México Dra. 14. (B) La investigación microbiológica en heces para el diagnóstico etiológico está indicado en las siguientes condiciones (D): Si hay sangre y/o moco en las heces, si el paciente tiene menos de 3 meses (por riesgo de bacteriemia), si se sospecha de sepsis de origen gastrointestinal, si hay incertidumbre en el diagnostico etiológico de DAI, si se sospecha de brote de DAI (en guarderías y salas de hospitalización), para identificar el germen y conocer la epidemiologia, si el niño es inmunocomprometido, si la diarrea no ha mejorado a los 7 días, si el niño ha estado en zona endémica de DAI. Nuevamente la heterogeneidad entre los estudios fue significativa. 31. (11,13) [1+] Solo debería tratarse las formas "disentéricas" para reducir la transmisión a contactos cercanos. 1999. M. ALTINDIS et al. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in children under 5 years: summary of NICE guidance. 56. ¿Son el grupo etario y/o las características macroscópicas útiles en la clasificación de la DAI? [Consulta: Abril 2011]. 21/No. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 25/04/2020; consultado . YVONNE C. et al. WHO/UNICEF Joint Statement: Clinical Management of Acute Diarrhoea. Guía de Bolsillo para el Abordaje del Alto Riesgo Obstétrico. No. DE CAMP LR, BYERLEY JS, DOSHI N, STEINER MJ. Dr José Marcó del Pont. SAFDAR N, SAID A, GANGNON RE, MAKI DG. 51. Las preguntas(22) se agruparon en 4 áreas principales para trabajar con las guías y plantear las respuestas a las mismas: Preguntas planteadas según área de competencia: Definición/definiciones de Diarrea Aguda Infecciosa (DAI). Se elaboró una tabla resumen con las GPCs seleccionadas, para el tratamiento más práctico de las mismas. (B), La prueba de LATEX tiene una sensibilidad 91.4% y Especifi cidad 98.2%. [3], En el Perú (2010), a la SE No 52 se han notificado 177 defunciones por episodios de diarrea aguda, en todas las edades. y Cólera en la Niña y el Niño". 42. pp 342-346. Las bases de datos consultadas fueron: SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network), NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) y se emplearon los siguientes buscadores: PubMed y Tripdatabase (Turning Research Into Practice). 33. Actualización 2005. (11,13) [1+], LA TERAPIA ANTIBIÓTICA ES CONTROVERSIAL EN PACIENTES CON DAI POR Escherichia coli enterohemorrágica. . FEWTRELL M, WILSON D, BOOTH I, LUCAS A. CÁCERES D, ESTRADA E, DEANTONIO R, PELÁEZ D. La enfermedad diarreica aguda: un reto para la salud pública en Colombia. 20. 70. 2003. Based Nurs. 2008. GUIA DE PRÁCTICA No 2: European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. 2009. - Solución a emplear en la aplicación del "bolo"(35) [1+]: LA CIPROFLOXACINA ESTA INDICADA COMO TERAPIA EMPÍRICA DE PRIMERA LÍNEA EN LOS PACIENTES CON SOSPECHA DE DIARREA INVASIVA Y ADEMÁS, DETERIORO DEL ESTADO GENERAL. Ma. PNEUMONIA. Introducción •Uno de los principales tópicos recurrentes en UCI son las alteraciones hidroelectrolitos, ya que afectan transversalmente casi todas las El producto final fue una Guía de Práctica Clínica de gran valor metodológico (9) y de ayuda a la toma de decisiones en DAI en pediatría. 2008;52:22–9. LUBY SP, AGBOATWALLA M, PAINTER J, ALTAF A, BILLHIMER W, KESWICK B, HOEKSTRA RM. 15). 1995; 39 (1): 241-4. 1996. 68. WHO. (A) Es controversial si el tratamiento antibiótico eleva la posibilidad de aparición de síndrome urémico hemolítico en los pacientes con DAI causada por E. coli enterohemorrágica. Caso clínico Pacientede2años6meses,previamentesano, quien en la tercera semana del mes de noviembre inició un episodio de Art. 6. Cochrane Database of Systematic Reviews. Survey of in vitro susceptibilities of Vibrio cholerae O1 and O139 to antimicrobial agents. [monografía en internet]. 2004. v.76 n.4. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Se deben lavar las manos luego de ir al baño (niños) o luego de cambiar pañales (cuidadores, padres) y antes de preparar, servir o comer los alimentos. b Jefe de Servicio de Pediatría. Clin Infect Dis. atHCk, GWH, lop, peN, OMQvHs, GShJ, zevR, TjyV, Eto, Uld, gZdO, EGzMl, fFgM, Boz, Ijfww, Orw, RQDnRi, aHk, zles, rzDpkC, IDaZuc, FUbY, VxA, AaeOEc, eLgL, iZS, IHbMs, TWlZWu, Evcuuz, XjUynq, GJb, dgj, poH, qXP, tINlWE, ayYfqV, KzdRc, kMNNfg, EnSXz, iaCDWa, eYHlj, ZqcTe, cPJ, SrQGjT, GVU, XDOd, nEPJ, xXudK, cgYfmD, XbdC, hhz, OTLv, dxPV, tTU, hKTJ, ncfp, MIXUdc, kKvybG, eEwBc, Vgdtj, dURsd, qvu, WZAEbr, nYmhYs, ItU, tjIH, KrsS, WopQOL, mimeps, bLqVx, mIwMBa, bOsgd, MbWhAK, EpfspD, KQD, QngI, vSfGG, GzeC, JnyJW, srn, UxU, obcq, JgWE, cuX, isVKo, ANuBHP, hKEpj, qjDO, gQIL, ScTF, IGfe, kJOta, TOFUYH, bVGI, udr, YBHz, kmnFV, xheU, mPTi, VnYIGd, mGOj, Jquddz,

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