La única medida preventiva adoptable en varones jóvenes es la congelación o criopreservación de semen. Es por esta razón que ha de recibir de nuevo vacunas. En el caso de trasplante autogénico es posible la administración de un tratamiento hormonal con la finalidad de proteger la función ovárica; sin embargo, su eficacia aún no ha sido demostrada. Debido a la intensidad del tratamiento de acondicionamiento que reciben los pacientes trasplantados, la esterilidad es un efecto secundario inevitable. C. Hipoesplenismo. El diagnóstico más adecuado es: A. Endometriosis B. Menarquia tardía C. Enfermedad pélvica inflamatoria D. Ciclo anovulatorio E. Poliquistosis ovárica. La dosis más habitual de radioterapia oscila entre los 10 y 13 Greys administrados sobre todo el organismo (irradiación corporal total). Hemólisis adquirida. El tratamiento inmunosupresor tiene como finalidad prevenir la aparición de enfermedad del injerto contra el huésped (EICH) o en el caso de que haya aparecido, su tratamiento (ver más adelante). Suelen iniciarse durante el tratamiento y pueden persistir algunos días una vez finalizado éste. Más del 90% de los pacientes presentarán fiebre durante esta fase del trasplante y deberán ser tratados con distintos antibióticos en función del germen que produzca la infección. Existen dos formas de presentación de esta complicación, la EICH aguda y la EICH crónica. En los casos en que la ingesta de alimentos se vea muy limitada deberá administrarse nutrición parenteral (alimentos por vía intravenosa). A través de este catéter, el paciente recibe todas las medicaciones y transfusiones necesarias y se efectúan extracciones de sangre, sin necesidad de punciones repetidas (ver figura). Ferropenia. Este procedimiento no conlleva ningún riesgo para la madre ni para el recién nacido. REPASO HEMATOLOGIA (PREGUNTAS) ENAM ESSALUD - YouTube 0:00 / 2:23:23 REPASO HEMATOLOGIA (PREGUNTAS) ENAM ESSALUD 103,828 views Sep 27, 2013 1K Dislike Share Save GRUPO ATLAS MEDICAL. - Cistitis hemorrágica: Sangrado de la vejiga urinaria provocado por ciertos quimioterápicos o por infecciones víricas. Para la curación de determinadas enfermedades de la sangre es preciso erradicar todas las células anormales existentes (cancerosas o malfuncionantes) mediante la administración de dosis elevadas de quimioterapia con o sin radioterapia. El tratamiento con fármacos inmunosupresores así como el hecho de padecer una EICH tienen un potente efecto inhibidor del sistema inmunitario. CTO Medicina INSTRUCCIONES Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identi-ficación y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. una radiografía de tórax cuando hay fiebre) y aquellas que evalúan la situación de la enfermedad posttrasplante (por ej. La sangre del cordón umbilical contiene de forma natural una gran cantidad de células madre que pueden ser utilizadas para trasplante. Sin duda éste es el efecto secundario más molesto para el paciente ya que es doloroso e impide una adecuada ingesta de alimentos. Además de los efectos secundarios antes citados, presentados por la gran mayoría de pacientes, existen otros que se observan excepcionalmente pero que, por su gravedad, se mencionan brevemente a continuación. D. Sideroblástica. ¿Cuál es el primer parametro de laboratorio que se altera en la anemia ferropenica? esclerosis de la piel o manchas oscuras o claras). Muy excepcionalmente un paciente puede conservar la fertilidad (sobre todo aquellos que han recibido quimioterapia sin radioterapia). You need to log in to complete this action! Salvo alguna excepción, la quimioterapia se administra vía intravenosa a través del catéter venoso central. ¿Cuá l de l os siguientes tipos de anemia es la más probable? El estudio de estos antígenos permite identificar qué donante tiene células más parecidas a las del receptor, aumentando con ello las probabilidades de éxito del trasplante. - Beber un mínimo de 2 litros de agua al día (muy importante, en especial si se toma ciclosporina). La incidencia de las recaídas es muy variable en función del tipo de enfermedad, del estado de la misma en el momento de practicar el trasplante y del tipo de trasplante (alogénico versus autogénico). Para ello, se le realiza al donante una extracción de sangre unos días antes de la aspiración de médula ósea. Esta complicación en ocasiones puede persistir durante años, obligando al paciente a controles médicos frecuentes y a medicarse durante períodos prolongados. Los progenitores de sangre periférica se emplean cada vez con mayor frecuencia por su mayor facilidad de obtención y por permitir una recuperación de la función medular más rápida tras el trasplante. c) Riesgo de hemorragias (por déficit de plaquetas). Saturnismo. Habitualmente, los pacientes que no presentan complicaciones graves pueden reincorporarse a su actividad normal en un periodo de 6-12 meses posttrasplante. Los cordones, tras superar un control de calidad, se almacenan en Bancos de Cordón Umbilical especializados en varios centros en diferentes países a los cuales pueden ser solicitados para un paciente en concreto. La causa más frecuente de deficiencia de hierro en un varón adulto es: Una mujer joven es estudiada por anemia hipocrómica microcítica y con hipermenorrea. Read the latest magazines about examen-2020-rociplacion-de-preguntas-enam-qx-medic-2020 and discover magazines on Yumpu.com. A continuación estas células son criopreservadas (congeladas) para su eventual utilización en un trasplante. B. C. D. E. 2. En todos los casos se repone parte del volumen de sangre extraído mediante una autotransfusión que se administra durante el procedimiento. Lesiones cutáneas de diversos tipos (por ej. La mayoría de los donantes toleran muy bien el GCSF aunque puede dar molestias tales como cansancio, cefalea, dolores en los huesos y músculos o síntomas similares a una gripe. Consiste en la aparición de algún tipo de cáncer después del trasplante. Esta se efectúa a través del catéter venoso central de forma similar a una transfusión sanguínea. Para evitarlas es necesario un tratamiento intensivo con saliva y lágrimas artificiales. 4. En su forma más grave, el síndrome seco puede asociarse a sequedad vaginal. Los reingresos hospitalarios son muy frecuentes en los primeros 3-6 meses posttrasplante y no han de preocupar al paciente pensando que el trasplante no ha funcionado. Cuál de las siguientes es una anemia hemolítica extracorpuscular: Púrpura trombocitopénica trombótica (anemia microangiopática), Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Son causas de hipereosinofilia. Indique cuál de las siguienets anemias cursa con elevación de reticulocitos en sangre periférica: A. Aplasia Estas pruebas complementarias incluyen aquellas destinadas a determinar el origen de una complicación (por ej. Universidad Universidad Católica de Santiago de Guayaquil Asignatura Medicina (MED) Subido por AV Para considerar a un hermano compatible es necesario demostrar la identidad de 6 de estos antígenos (A, B y DR maternos y A, B y DR paternos). Preguntas Hematología 1. En cuál de las siguientes situaciones clínicas es improbable un estado hipercoagulable: Trombosis en un paciente en tratamiento anticoagulante oral con un INR adecuado, Tromboembolismo pulmonar en un varón de 67 años después una cirugía de cadera. Como prevención de esta complicación, durante todo el trasplante se insiste en la necesidad de una máxima higiene dental y bucal. Suelen producirse en los primeros dos años posttrasplante, siendo excepcionales después de los 5 años. En las mujeres jóvenes puede recurrirse a la criopreservación de óvulos fecundados "in vitro" (con todos los problemas técnicos y éticolegales que ello comporta) o a la congelación de tejido ovárico. Este procedimiento recibe el nombre de trasplante de médula ósea o de progenitores hematopoyéticos*. El trasplante de progenitores hematopoyéticos supone una nueva médula ósea para el receptor pero también un nuevo sistema inmunitario. A. Saturnismo. ), evitando exponerse al sol. Estos linfocitos tienen la capacidad de producir una respuesta inmunológica ante cualquier elemento extraño al organismo del que proceden (donante). Autores: Dr. Andrés Morilla Guzmán Especialista de II grado en Neonatología Profesor Auxiliar Dra. Macroctica hipocrmica. Puede producir sensación de cansancio, palpitaciones, mareos al incorporarse o dolor de cabeza. Los donantes deben firmar una autorización similar. ¿Puede la enfermedad volver a aparecer tras el trasplante? Hoy en día es muy infrecuente que se produzcan complicaciones hemorrágicas graves. Para su mayor comodidad e higiene se recomienda a todos los enfermos un buen corte de cabello (nivel 0, 1 ó 2) antes de ingresar para el trasplante. El donante no presenta ninguna contraindicación médica para la obtención de células madre, sobre todo si se realiza bajo anestesia general. The dynamic nature of our site means that Javascript must be enabled to function properly. Para restaurar la función de la médula ósea tras la quimioterapia se administran al paciente células madre capaces de regenerar una médula ósea sana. Ha tomado por su cuenta unas pastillas de Omeprazol que tenía en casa, sin mejorar. Por El efecto secundario más frecuente que provoca la donación de médula ósea es un dolorimiento en las zonas de punción que puede persistir unas 24 horas y que se controla fácilmente con analgésicos por vía oral. La EICH crónica es la que se presenta a partir de los tres meses, por lo que se describe más adelante. Es una complicación propia del trasplante alogénico producida por los linfocitos del donante que se administran junto con las células madre. Marlys Santana Noda Especialista de I grado en Neonatología Adicionalmente, los donantes reciben hierro por vía oral durante un par de meses. Esta complicación ocurre únicamente en el trasplante alogénico y puede aparecer sin haber existido EICH aguda previa o como continuación de una EICH aguda no resuelta. Esta sangre se guarda convenientemente identificada para ser utilizada el día de la intervención. La fiebre es la expresión de la infección. Su incidencia es muy variable. Para perfilar mejor el cuadro clínico le realizamos 5 preguntas, que se refieren a continuación. En España existe un registro denominado Registro de Donantes de Médula Ósea (REDMO) que en la actualidad cuenta con casi 50.000 donantes voluntarios de todo el país. Las aféresis consisten en extraer sangre del donante (o el paciente en el caso de trasplante autogénico) a través de una vena de la flexura del codo. En general, las normas al alta consisten en: - Evitar alimentos crudos y sin cocinar, leche no pasteurizada, quesos frescos, yogur, agua no embotellada y frutas y verduras sin lavar. Ello significa que ha de colocarse un tubo de plástico blando (catéter) con dos o tres entradas y salidas (doble o triple luz) en una vena de gran tamaño (en el cuello o en la zona de la clavícula). Es un efecto secundario excepcional que puede observase a partir de los 10 años de trasplante. Durante los primeros 15-20 días posttrasplante cabe diferenciar entre una serie de síntomas que presentan todos los pacientes en mayor o menor intensidad y que son resultado del efecto del acondicionamiento y por otro lado, un conjunto de complicaciones que ocurren sólo en algunos casos, con una incidencia variable según el tipo de complicación. Si sigue siendo posible elegir entre más de un donante y el paciente no ha estado en contacto con el virus denominado citomegalovirus (serología negativa) deberá intentarse que el donante sea también seronegativo. La frecuencia de las visitas dependerá del estado general del paciente, del tipo de trasplante, de la existencia o no de complicaciones (sobre todo la EICH) y de si necesita transfusiones. Además, el trasplante de progenitores hematopoyéticos es un tratamiento que requiere la participación de un equipo multidisciplinar, donde cada miembro tiene a su cargo un área específica. We have detected that Javascript is not enabled in your browser. B. Mieloma. Los pacientes que reciben busulfán deben saber que este fármaco tiene un efecto más potente sobre el folículo piloso y que puede producir una alopecia más prolongada o, excepcionalmente, irreversible. Sin embargo, en los últimos años se están empleando otras fuentes de células madre distintas de la médula ósea (ver más adelante) por lo que se prefiere el término de "trasplante de progenitores hematopoyéticos" que incluye todos los tipos de trasplante. Las indicaciones clásicas del trasplante hematopoyético son las leucemias agudas, la leucemia mieloide crónica, la anemia aplásica y algunas enfermedades congénitas (inmunodeficiencias). Sin embargo, los actuales antieméticos (fármacos para evitar los vómitos) son muy efectivos y este efecto secundario suele tolerarse relativamente bien. Guía... Estimados compañeros os enviamos información sobre actividades y eventos organizados por... Esta nueva edición ha sido posible gracias la colaboración de130 autores (20 de ellos... Comprobar que la enfermedad está en condiciones adecuadas para efectuar el trasplante. Examen: Test de Schöber positivo. Learn more. 4. Dadas las peculiaridades del sistema de compatibilidad requerido para este tipo de trasplantes, no está indicado el estudio de otros familiares, salvo excepciones, siendo más rentable la búsqueda de donantes no emparentados. Ninguna pregunta es de nada novedoso de la hematología, parecen sacadas un poquito de «restos» de otros años. Únicamente en el caso de los trasplantes entre gemelos univitelinos no se producirá dicha reacción; en el resto, será tanto más intensa y grave cuanto menor sea el grado de compatibilidad donantereceptor. Es importante que el paciente sepa que necesitará un tiempo para volver a su estado físico previo a la enfermedad y al trasplante. ANEXO N°2: SUBESPECIALIDAD 207. Comprobar que el organismo del paciente podrá resistir la toxicidad producida por el tratamiento de acondicionamiento. Preparacion. Cuál de la siguientes condiciones sugiere una policitemia secundaria: Saturación arterial de oxígeno (pAO2) menor de 92%, Niveles séricos de eritropoyetina cercanos a cero. BANCO DE PREGUNTAS - POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 91 BANCO DE PREGUNTAS - POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 C. Seguir con la dosis habitual por vía intramuscular D. Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por vía parenteral E. Reposo gástrico y reiniciar el tratamiento cuando mejore la tolerancia gástrica 447. En la actualidad en España, prácticamente la totalidad de los trasplantes autogénicos y más del 70% de los trasplantes alogénicos se efectúan con progenitores de sangre periférica. La finalidad de este tratamiento es: La duración del acondicionamiento es muy variable dependiendo de la enfermedad del paciente y del protocolo usado en el centro hospitalario. En condiciones normales la cantidad de células madre que circulan en la sangre es muy escasa. En el caso del trasplante autogénico es el propio paciente el que recibe el GCSF y actúa como "donante" de células madre. En aquellos casos en los que no existe un donante familiar, el equipo médico expondrá al paciente y discutirá con él las posibilidades terapéuticas alternativas en función del tipo y fase de la enfermedad, de la edad del paciente y de su estado general. La duración habitual de una aspiración de médula ósea es de 2 a 3 horas. pentamidina) y/o transfusiones. El mínimo recomendado es de cinco años posttrasplante. Hemólisis congénita. Con ello se pretende proteger al paciente frente a determinadas infecciones durante el periodo de tiempo en que sus defensas están muy bajas. Así mismo, el paciente recibe la analgesia necesaria para que se encuentre lo más confortable posible. Glicemia: 98 mg%, creatini na, 1,6mg%, hematocrito 21%, VCM de 68 um3, HCM de 21 pg/célu la, CHCM de 27 g/dL, amp litud de distribución eritro citaria (RDW) 21%. - Evitar el contacto con personas que presenten cuadros catarrales. Pueden ser de diversos tipos, siendo los más frecuentes: la menopausia precoz, que obliga a tratamiento hormonal prolongado en las mujeres jóvenes; el hipotiroidismo, que sólo ocasionalmente requiere tratamiento y el déficit de hormona del crecimiento, que puede producir retraso del crecimiento en los niños y requerirá tratamiento hormonal. Varón de 51 años, desde hace más de 5 años presenta episodios de dolor glúteo bilateral, de predominio nocturno, que interfiere el sueño y alivia con la movilización. Para considerar compatible a un donante no emparentado se exige que entre 8 y 12 antígenos sean iguales. *Históricamente la fuente de células madre o progenitores hematopoyéticos ha sido la médula ósea, de ahí que se utilice el término "trasplante de médula ósea". ¿Quien se ocupará de mi cuando este ingresado? Suele aparecer a los 5-7 días de finalizado el acondicionamiento y desaparece cuando se produce la recuperación de las cifras de leucocitos (ver luego). Tras el parto, una ver cortado el cordón umbilical es posible recoger la sangre que queda en el cordón y la placenta y que, en condiciones normales, serían desechada. Son complicaciones inherentes al procedimiento y que en su gran mayoría se resuelven. Las células madre de la médula ósea se obtienen mediante múltiples punciones en ambas crestas iliacas posteriores (huesos de la parte posterior de la cadera). El tratamiento de esta complicación se basa en la administración de dosis altas de corticoides. ENAM ESSALUD Simulacro nº 2 Parte "A" Nombre y apellidos:_____ Universidad:_____ Grupo. A pesar de los distintos tipos de trasplante, el procedimiento es similar en todos ellos, distinguiéndose las siguientes etapas del trasplante: La atención directa diaria del paciente corre a cargo del equipo de la Unidad de Trasplante del centro hospitalario compuesto por los médicos, enfermeras y personal auxiliar. Varios factores influyen en ello, tales como la edad, la intensidad del tratamiento recibido pretrasplante, el tipo de trasplante, las complicaciones posttrasplante, etc. - Hemorragia alveolar: Sangrado dentro de los alvéolos pulmonares. El grupo de donantes alternativos a los familiares está constituido por los donantes voluntarios y las donaciones voluntarias de cordón umbilical recogidos en diversos registros internacionales. Hematología Test 1.ª vuelta ENARM México 1. El Examen Médico Nacional (ENAM) es una prueba organizada por ASPEFAM para internos y médicos. Esta reacción se producirá aunque el donante y el receptor sean totalmente compatibles ya que siempre hay diferencias entre ambos organismos. El paciente deberá procurar mantener una máxima higiene de la zona anal durante esta fase para evitar infecciones. Es poco frecuente pero en ocasiones muy molesta, en especial si requiere una sonda vesical. ANEXO N°1: RESIDENTADO MÉDICO 201. CTO Hemato 2 preguntas para examen de hematologia Grupo CTO manual de preguntas mas frecuentes de hematologia basica. Anemia de enfermedad crónica. En el caso de los pacientes, a veces es necesario colocar un catéter venoso central para las aféresis (ver más adelante "Catéter Venoso Central"). El grado de identidad entre donante y receptor es el adecuado. Para el estudio de compatibilidad basta con una muestra de sangre del paciente y del posible donante. Es también una complicación poco frecuente, suele aparecer en los primeros 20 días del trasplante y en la mayoría de casos se resuelve en pocos días. Así, conjuntamente con el hematólogo responsable del paciente, otros especialistas colaboran en el tratamiento, en el diagnóstico y en el manejo de las complicaciones que puedan acontecer (radioterapeuta, microbiólogo, patólogo, radiólogo, dermatólogo, etc). Las causas más frecuentes de reingreso son las infecciones y la enfermedad del injerto contra el huésped. Para ello, previamente a la recogida, los donantes han de recibir durante cuatro o cinco días una inyección diaria de GCSF. PREGUNTAS Y RESPUESTAS EN NEONATOLOGÍA. Considerando estos valores Cmo clasifica a la anemia: A. Estos registros permiten realizar una búsqueda a escala internacional de un posible donante. VCM 101fl y HCM 25pg. En caso de pacientes menores de edad estas hojas deben ser firmadas por sus tutores legales tras haber informado adecuadamente al menor y oída su opinión (según la legislación vigenteLey de protección del menor). Cuando acontece una recaída, las expectativas de controlar de nuevo la enfermedad son escasas. No me han parecido especialmente difíciles. - Enfermedad venoclusiva hepática: Obstrucción de las venas del hígado por el tratamiento de acondicionamiento. ¿Por que he de recibir un trasplante hematopoyetico? Question 1 Question La causa más frecuente de deficiencia de hierro en un varón adulto es: Answer Aporte dietético insuficiente Síndrome de malabsorción Síndrome de asa ciega Pérdida de sangre Pica Question 2 Question Una mujer joven es estudiada por anemia hipocrómica microcítica y con hipermenorrea. 10) ENAM 2006-44: Mujer de 65 años de edad que consulta por palidez, fatiga y palpitaciones al esfuerzo desde hace dos meses. La gran mayoría de los pacientes con una púrpura trombocitopénica idiopática autoinmune carecen de: Aumento en la IgG asociada a las plaquetas, Aumento en la cantidad de megacariocitos en la médula ósea, Fichas para oposiciones de auxiliar de enfermería, {"ad_unit_id":"App_Resource_Leaderboard","width":728,"height":90,"rtype":"Quiz","rmode":"canonical","placement":2,"sizes":"[[[0, 0], [[970, 250], [970, 90], [728, 90]]]]","custom":[{"key":"env","value":"production"},{"key":"rtype","value":"Quiz"},{"key":"rmode","value":"canonical"},{"key":"placement","value":2},{"key":"sequence","value":1},{"key":"uauth","value":"f"},{"key":"uadmin","value":"f"},{"key":"ulang","value":"en_us"},{"key":"ucurrency","value":"eur"}]}, Preguntas de hematología para practicar el ENARM. A. Saturación de transferrina B. Ferritina sérica C. Concentración de transferrina D. Sideremia E. VCM eritrocitario 2. Hematología. Una vez que las células madre se han movilizado hacia la sangre se recogen mediante un procedimiento denominado aféresis. Estas medidas pueden complementarse en los trasplantes de mayor riesgo (trasplante alogénico) con el filtrado del aire mediante filtros de alta eficiencia que retienen todos los gérmenes en suspensión y la administración de fármacos que eliminan los gérmenes que normalmente colonizan al paciente y que pueden originar una infección. Visitanos en:Blogger:https://uncmedicine.blogspot.com/Página de facebookhttps://www.facebook.com/EducacionMedicaContinuaUNC/Grupo de Facebookhttps://www.face. Esterilidad e impotencia no son equivalentes, de hecho, los pacientes conservan todas sus funciones sexuales. La infusión dura habitualmente entre 30 minutos y una hora durante los cuales se vigilan las constantes vitales del paciente y la aparición de efectos secundarios. Llamamos tratamiento de acondicionamiento a la combinación de varios fármacos quimioterápicos o bien la asociación de quimioterapia con radioterapia que el paciente recibe previamente a la administración de las células madre. La EICH aguda es la que ocurre los primeros tres meses post-trasplante y se caracteriza por la aparición de uno o más de los siguientes síntomas: lesiones en la piel consistentes en una erupción roja que puede llegar a afectar a todo el cuerpo y, excepcionalmente, evolucionar a ampollas y vesículas similares a las de una quemadura; diarreas acuosas resultado de la lesión del intestino e ictericia que consiste en la coloración amarilla de los ojos y la piel como manifestación de la afectación del hígado por la enfermedad. También es recomendable elegir el donante más joven, con un peso similar al del receptor y que tenga el mismo grupo sanguíneo (aunque esto último no es esencial). Este tratamiento tiene un efecto inhibidor del sistema inmunitario del paciente. En el caso de los donantes, 1 ó 2 sesiones de aféresis suelen ser suficientes para obtener una cantidad adecuada de células para un trasplante. Los controles a largo plazo no están reñidos sin embargo con una vida laboral y social absolutamente normal. Suele aparecer tras la primera o segunda sesión de radioterapia y es fácilmente controlable con analgésicos suaves tipo paracetamol. Informar adecuadamente al paciente y a sus familiares acerca del procedimiento del trasplante, sus efectos secundarios, los resultados esperados y sus alternativas terapéuticas. Paciente de 70 aos de edad, con anemia crnica severa. Hacer espacio en la médula ósea para las nuevas células. Para que estas células alcancen plenamente su función de defensa del organismo necesitan un periodo de aprendizaje durante el cual "aprenden" a reconocer al enemigo (los agentes infecciosos) y guardan una "memoria inmunológica". Considerando estos valores ¿Cómo clasifica a la anemia: A. Esta última técnica, se halla en sus etapas iniciales de desarrollo pero es probable que en un futuro permita lograr un ciclo hormonal normal y la obtención de óvulos fecundables tras el trasplante. un aspirado de médula ósea o un escáner). Son la complicación más frecuente del tratamiento de acondicionamiento. La presencia de dacriocitos o hematíes en lágrima es carac- de reticulocitos en sangre periférica: terística de: A. Síndrome mielodisplásico. La duración de una aféresis es de aproximadamente 3 horas. Y así mismo a toda la comunidad de estudiantes que confiaron en nosotros para su preparación, no fue fácil el camino, hubo caídas, a veces noches de querer tirar la toalla, pero persistieron, demostraron constancia en todo momento, para todos nuestros estudiantes una gran . La probabilidad de encontrar un donante compatible es mayor entre hermanos. Preguntas frecuentes ¿Por que he de recibir un trasplante hematopoyetico? Please read our, {"ad_unit_id":"App_Resource_Sidebar_Upper","resource":{"id":1026439,"author_id":513995,"title":"Hematología - ENARM","created_at":"2014-06-23T11:09:53Z","updated_at":"2017-01-11T00:31:30Z","sample":false,"description":"Preguntas de hematología para practicar el ENARM","alerts_enabled":true,"cached_tag_list":"medicina, enarm, hematologia","deleted_at":null,"hidden":false,"average_rating":"4.86","demote":false,"private":false,"copyable":true,"score":745,"artificial_base_score":0,"recalculate_score":false,"profane":false,"hide_summary":false,"tag_list":["medicina","enarm","hematologia"],"admin_tag_list":["medicina","enarm"],"study_aid_type":"Quiz","show_path":"/quizzes/1026439","folder_id":977761,"public_author":{"id":513995,"profile":{"name":"Emilio Alonsooo","about":"","avatar_service":"gravatar","locale":"es","google_author_link":null,"user_type_id":null,"escaped_name":"Emilio Alonsooo","full_name":"Emilio Alonsooo","badge_classes":""}}},"width":300,"height":250,"rtype":"Quiz","rmode":"canonical","sizes":"[[[0, 0], [[300, 250]]]]","custom":[{"key":"rsubject","value":"ENARM"},{"key":"env","value":"production"},{"key":"rtype","value":"Quiz"},{"key":"rmode","value":"canonical"},{"key":"sequence","value":1},{"key":"uauth","value":"f"},{"key":"uadmin","value":"f"},{"key":"ulang","value":"en_us"},{"key":"ucurrency","value":"eur"}]}, {"ad_unit_id":"App_Resource_Sidebar_Lower","resource":{"id":1026439,"author_id":513995,"title":"Hematología - ENARM","created_at":"2014-06-23T11:09:53Z","updated_at":"2017-01-11T00:31:30Z","sample":false,"description":"Preguntas de hematología para practicar el ENARM","alerts_enabled":true,"cached_tag_list":"medicina, enarm, hematologia","deleted_at":null,"hidden":false,"average_rating":"4.86","demote":false,"private":false,"copyable":true,"score":745,"artificial_base_score":0,"recalculate_score":false,"profane":false,"hide_summary":false,"tag_list":["medicina","enarm","hematologia"],"admin_tag_list":["medicina","enarm"],"study_aid_type":"Quiz","show_path":"/quizzes/1026439","folder_id":977761,"public_author":{"id":513995,"profile":{"name":"Emilio Alonsooo","about":"","avatar_service":"gravatar","locale":"es","google_author_link":null,"user_type_id":null,"escaped_name":"Emilio Alonsooo","full_name":"Emilio Alonsooo","badge_classes":""}}},"width":300,"height":250,"rtype":"Quiz","rmode":"canonical","sizes":"[[[0, 0], [[300, 250]]]]","custom":[{"key":"rsubject","value":"ENARM"},{"key":"env","value":"production"},{"key":"rtype","value":"Quiz"},{"key":"rmode","value":"canonical"},{"key":"sequence","value":1},{"key":"uauth","value":"f"},{"key":"uadmin","value":"f"},{"key":"ulang","value":"en_us"},{"key":"ucurrency","value":"eur"}]}. VCM 101fl y HCM 25pg. Macroctica normocrmica. Dicha sangre se procesa en una máquina que separa las células madre y devuelve los restantes elementos de la sangre al donante a través de una vena del otro brazo (ver figura2). 1. Paciente de 70 años de edad, con anemia crónica severa. La gran familia de USAMEDIC felicita a nuestros estudiantes del ranking ENAM 2021 por haber obtenido tan grande logro. Simulacro del ENAM Este simulador cuenta con 50 preguntas elegidas de forma aleatoria de exámenes pasados. En muchas ocasiones estas visitas también se aprovecharán para la administración de algunos medicamentos (por ej. Suele aparecer a los 2-3 días de iniciado el acondicionamiento y prolongarse 4-5 días. Una vez obtenidas, las células madre de sangre periférica pueden administrarse inmediatamente o ser congeladas hasta su utilización (obviamente, en el caso de trasplante autogénico, siempre se congelan). Esta complicación se previene mediante el empleo de fármacos inmunosupresores (ciclosporina, metotrexato, metilprednisolona o micofenolato de mofetilo) y/o la eliminación de los linfocitos (ver "Manipulación de las células madre"). Por ello el empleo de estos progenitores queda limitado a los niños y a los adultos con un bajo volumen corporal. Cuando las células madre anidan en la médula ósea e inician una producción estable de los diferentes componentes de la sangre (leucocitos, glóbulos rojos y plaquetas) se dice que se ha producido el implante hematopoyético. : Casos Clinicos: Preguntas y respuestas on JSTOR Just search for: Author or creator: Title: Publication name: Search for images: Journals and books Journals and books Mónica Duarte Romero Copyright Date: 2011 Edition: 1 Published by: Universidad de los Andes, Colombia Pages: 256 https://www.jstor.org/stable/10.7440/j.ctt19jchrv - Usar mascarilla para circular por el hospital. Es una complicación también frecuente pero fácil de resolver mediante fármacos astringentes (antidiarreicos). Ello hace que el paciente presente un elevado riesgo de infecciones que, en ocasiones, pueden llegar a ser graves (sobre todo por virus u hongos). De esta forma se evita exponer al donante a productos sanguíneos no propios. Sin embargo, en los pacientes puede ser necesario un mayor número de sesiones. Síndrome seco. - Pesarse dos veces por semana en la misma báscula. La dosis de quimioterapia que el paciente recibe se calcula en función de su peso y talla. En el caso de un donante de médula ósea menor de edad la autorización se ha de formalizar ante el juez del Registro Civil. Cuál de los siguientes factores de coagulación tiene niveles plasmáticos normales en un paciente con insuficiencia hepática grave: En cuál de las siguiente condiciones clínicas no existe riesgo de tromboembolismo venoso: Deficiencia de Proteína C de la coagulación, Deficiencia de proteína S de la coagulación. #HEMATOLOGIA Las anemias, preguntas frecuentes en el ENARM. Solo una de ellas de oncohemato. Una mujer de 30 años de edad se presentó a consulta con una historia previa de sangrado fácil y metrorragias. Preguntas Hematología 1. Una vez de alta es posible que el paciente precise volver al hospital para el tratamiento de alguna complicación. Indique cuál de las siguientes anemias cursa con elevación 6. No existe una norma general, por lo que el equipo médico y el paciente deberán conjuntamente valorar pros y contras de las opciones terapéuticas disponibles. Los linfocitos son los responsables de la EICH. En cada visita se realizan análisis de sangre, una exploración física, se revisa la medicación y se solicitan las pruebas complementarias necesarias. Las células que constituyen este complejo sistema, los linfocitos, se desarrollan en gran parte a partir de las células madre trasplantadas. Eliminar las células anómalas del organismo. PT. A diferencia de la obtención de médula ósea, las aféresis se realizan de forma ambulatoria y no es necesaria la anestesia general. Sin embargo, es posible movilizar grandes cantidades de esas células desde la médula hacia la sangre de donde pueden ser recogidas sin necesidad de anestesia general. B. C. D. E. 2. Hematologa 6. - Hacer ejercicio cada día (paseo largo, bicicleta, etc. Estos efectos secundarios son transitorios. Un espacio exclusivo donde comentar y debatir sobre Terapias CAR-T. Guía de Cuidados de Enfermería para Pacientes que reciben Terapia CAR-T ENAM- 2010 -A: Paciente de 17 años que presenta sangrado menstrual abundante. Laboratorio: PCR 20.5 mg/dl. Es una complicación relativamente frecuente a los 5-6 años del trasplante en pacientes que han recibido irradiación corporal total, sobre todo si además recibieron tratamiento con prednisona. ¿Como se realiza un trasplante hematopoyético? ). Enfermedad del injerto contra el huésped (EICH). Consiste en sensación de sequedad de boca o de arenilla en los ojos. La duración del tratamiento es muy variable (de 3-6 meses a 1-2 años) y dependerá del tipo de trasplante y de si el paciente ha presentado o no EICH. Por ello, mientras que está recibiendo dicho tratamiento, presenta un mayor riesgo de infecciones. Yanet García Fernández Especialista de II grado en Neonatología Profesora Auxiliar Dra. En aquellos trasplantes en los que existe un mayor riesgo de esta complicación, la médula ósea o la sangre se manipulan en el laboratorio para eliminar parcial o totalmente los linfocitos. 69) Paciente de 64 años, que acude a Hematología enviado por su médico de cabecera por hallazgo, en un examen de empresa, de 62000/microl leucocitos con 2% segmentados y 98% linfocitos de pequeño tamaño, núcleo redondeado y cromatina grumosa sin nucléolos. Las Unidades de Trasplante disponen de habitaciones preparadas para adoptar medidas de aislamiento frente a los agentes infecciosos del ambiente que nos rodea. Enfermedad del injerto contra el huésped crónica. Este fármaco, modalidad artificial de una proteína que se encuentra en el cuerpo de forma natural, es capaz de movilizar las células madre de la médula ósea a la sangre. Mieloptisis. Normoctica normocrmica. El principal inconveniente de estos progenitores es que, a pesar de la elevada concentración de células, el volumen es pequeño, por lo que la cantidad total de células obtenida no es suficiente para un receptor adulto con un volumen corporal elevado. Esta compatibilidad se estudia mediante el análisis de unas proteínas situadas en la superficie de las células del organismo denominadas antígenos leucocitarios humanos (siglas en inglés, HLA). De esta forma se reduce el riesgo de complicaciones posttrasplante y se mejoran los resultados del tratamiento. Los estudios de laboratorio demostraron: tiempo de protrombina de 13 segundos (testigo de 14 segundos), tiempo de tromboplastina parcial de 48 segundos (testigo de 25 segundos), tiempo de sangrado de 15 minutos (normal de 6 a 10 minutos) y cuenta de plaquetas de 200,000 por microlitro (normal de 150,000 a 450,000 por microlitro). Pregunta 3 Subir Acude a la consulta del Centro de Salud un hombre de 69 años de edad, no fumador ni bebedor, que refiere molestia desde hace 4 meses. Insuficiencia medular: infecciones y transfusiones. y con niños recién vacunados (en especial de la polio), así como con las personas que cuiden a dichos niños. El diagnóstico más probable es: Cuál de las siguientes situaciones clínicas cursa con un tiempo de sangrado normal: Una mujer de 42 años con insuficiencia renal grave, Un varón de 50 años con artritis reumatoide en tratamiento con aspirina, Un varón de 60 años con Trombocitosis esencial, Un niño de 5 años de edad con deficiencia de factor VIII, Un varón de 30 años adicto a drogas con endocarditis bacteriana y en tratamiento con penicilina a altas dosis. Las células madre tiene la capacidad de, una vez infundidas al paciente, circular hasta la médula ósea donde anidan y comienzan lentamente a producir todos los componentes de la sangre. Para la curación de determinadas enfermedades de la sangre es preciso erradicar todas las células anormales existentes (cancerosas o malfuncionantes) mediante la administración de dosis elevadas de quimioterapia con o sin radioterapia. Para la práctica de un trasplante debe disponerse de un acceso venoso central. Tras el tratamiento de acondicionamiento se procede a la infusión de las células madre del donante (o del propio paciente en el caso del trasplante autogénico) en el denominado día 0. Bastante coagulación. Y, para mi tristeza, ninguna imagen. Riesgo fácilmente subsanable gracias a las transfusiones de plaquetas que permiten mantener recuentos de plaquetas por encima del nivel de riesgo hemorrágico. En los casos de bajo riesgo (trasplante autogénico) es suficiente con medidas básicas de higiene del paciente, empleo de mascarilla y lavado de las manos de cualquier persona que contacte él y uso de alimentos con bajo contenido bacteriano (cocinados o bien lavados). Pocas preguntas de hematología. La frecuencia de las visitas será mayor al principio (habitualmente en el Hospital de Día) y estas se irán espaciando conforme el paciente requiere menos atención y las complicaciones se van solucionando. En todos los casos, debido a la mayor sensibilidad del pulmón a las radiaciones, se efectúa una protección pulmonar. Es un procedimiento bien tolerado, con escasos efectos secundarios de los que cabe destacar los hormigueos por ser frecuentes. Aunque en algunos casos puede realizarse bajo anestesia epidural, la anestesia general es recomendable ya que permite que el procedimiento sea más cómodo para el paciente y además facilita la labor del médico.

Crema De Leche Gloria Plaza Vea, Negocios Internacionales Que Cursos Lleva, Programa Gestión Pública, Importancia De La Salud Reproductiva En Los Adolescentes, Triciclos De Carga Usados Olx, Precio Del Maíz Por Tonelada Hoy 2022,